Gebroken neus - symptomen, behandeling en eerste hulp

Een gebroken neus is erger dan het lijkt. Verwondingen kunnen niet alleen de neus aantasten, maar ook de aangrenzende structuren - de oogkas, oogbal, sinussen, mond en oor. Zelfs de hersenen kunnen worden beschadigd. Wat zijn de symptomen van een neusfractuur (met en zonder verplaatsing)? Hoe verloopt de behandeling? Wat zijn de complicaties na dit type letsel?

Een gebroken neus is een veel voorkomende blessure bij ER. De neus is een delicate structuur die heel gemakkelijk beschadigd raakt. Alle componenten worden blootgesteld aan mechanische verwondingen, d.w.z. zachte weefsels (huid van de buitenste neus), kraakbeen (het kraakbeengedeelte van het neustussenschot) en botten (botten die de neus vormen en botten van het neustussenschot).

Gebroken neus - hoe gebeurt dit?

Een gebroken neus is meestal het gevolg van een blessure die kan ontstaan ​​bij een verkeersongeval of een val. Het breken van de neus is ook een veel voorkomend gevolg van gevechten. Dit type blessure komt echter het vaakst voor tijdens contactsporten, met name boksen.

Gebroken neus - symptomen

Bij een gesloten neusfractuur is de wond praktisch onzichtbaar, alleen de verplaatsing van de botten in de neus is merkbaar. Een open fractuur van de neus wordt gekenmerkt door een merkbare vervorming van de neus, verplaatsing naar de zijkant of vorming van een inzinking ("zadel") in de bovenkant van de neus. In dit geval doorboren bot- of kraakbeenfragmenten de huid en zijn zichtbaar. De bijbehorende symptomen zijn:

• ernstige pijn in de neus en omgeving, en zelfs in het hoofd;
• neusbloedingen veroorzaakt door schade aan de bloedvaten (het slijmvlies van de neus heeft veel bloedtoevoer);
• hematoom rond de neus en onder de ogen. Dit symptoom kan niet worden onderschat, aangezien het kan duiden op een schedelbasisfractuur;
• zwelling, die ademhalingsmoeilijkheden en een verminderd reukvermogen veroorzaakt;
• waterige ogen;

Een gebroken neus kan de hersenen beschadigen!

Hersenbeschadiging kan optreden als u uw neus breekt. Dus als na het letsel (zelfs na 7-10 dagen) symptomen optreden die wijzen op hersenletsel:

• afvoer van heldere vloeistof uit de neus;
• misselijkheid en overgeven;
• duizeligheid en hoofdpijn;
• verlies van bewustzijn;
• geheugenstoornis;

ga zo snel mogelijk naar een dokter!

Gebroken neus - eerste hulp

In het geval van lichte verwondingen, zonder bloeden, is het voldoende om ijs gewikkeld in een handdoek tegen de neus te leggen en een arts te raadplegen. Als er een bloedneus optreedt, moet deze zo snel mogelijk worden gestopt. Zeer hevige neusbloedingen kunnen leiden tot hemorragische shock, die levensbedreigend is. Plaats de gewonde eerst in een stoel met het hoofd naar voren gekanteld (nooit naar achteren, omdat het bloed dat door de keel stroomt, kan stikken). Oefen vervolgens druk uit op de neus (gedurende ongeveer 10 minuten) en instrueer het slachtoffer om zachtjes door de mond te ademen. Een koud kompres op de brug van de neus is ook nuttig, omdat het de bloedvaten op de huid vernauwt en zo de bloedstroom naar de neus vermindert. In dit geval moet u zo snel mogelijk naar de eerste hulp gaan.

Gebroken neus - diagnose

De diagnose wordt gesteld op basis van een röntgenfoto van de neus, die de breuk en verplaatsing van de botten en het knarsen van de neus visualiseert. Afhankelijk van de omstandigheden van het ongeval kan de arts besluiten een röntgenfoto van de wervelkolom te maken. Als schade aan de schedelbasis wordt vermoed, wordt ook een computertomografie van het hoofd uitgevoerd.

Gebroken neus - behandeling

Als de neus is gebroken zonder verplaatsing, vervorming of verminderde doorgankelijkheid, is het meestal voldoende om het bot handmatig aan te passen en een tamponade in te brengen om de vaste structuren te immobiliseren.

Een verplaatsingsfractuur van de neus vereist aanpassing tijdens de procedure. Het is echter het beste om het uit te stellen totdat de zwelling afneemt, waardoor het beeld van de breuk vervaagt en de juiste positionering van de neus wordt belemmerd. Het vindt meestal 7-14 dagen na het letsel plaats voor volwassenen en tot 7 dagen voor kinderen. Na deze tijd vormen zich botadhesies, waardoor de procedure niet goed kan worden uitgevoerd. Dan kan alleen een neusseptoplastiek of plastische chirurgie worden uitgevoerd.

Neus kan worden aangepast door een gesloten methode. Vervolgens verdooft de arts de neus van binnenuit en gebruikt hij het gereedschap om de botten op hun plaats te zetten. Als als gevolg van de blessure botfragmenten ingeklemd raken of het septum van de neus is gebroken, is het raadzaam om de neus te openen. Een verplaatsingsfractuur van de neus vereist ook chirurgische correctie onder algemene anesthesie. Na het aanpassen van de neusbeenderen, is het noodzakelijk om de gebroken fragmenten te stabiliseren door een anterieure tamponade in te brengen (deze wordt 3-5 dagen na de procedure verwijderd) en externe immobilisatie.

Uw arts zal vaak antibiotica voorschrijven om infectie te voorkomen, evenals medicijnen om zwelling en pijnstillers te verminderen. Bovendien moet contact met patiënten met een infectie van de bovenste luchtwegen na de procedure worden vermeden.

Gebroken neus - complicaties

Als de botten abnormaal met elkaar zijn versmolten, kunnen complicaties optreden, zoals een kromming van het neustussenschot, met ademhalingsproblemen en een verminderd reukvermogen tot gevolg. Complicatie na een neusfractuur kan ook een geïnfecteerd hematoom en abces zijn. Als gevolg van verwondingen aan de gezichtsbeenderen is ook schade aan nabijgelegen sinussen mogelijk. Late complicaties zijn onder meer vervormingen en misvormingen van de neuspiramide of het neustussenschot.