Annular Granuloma - Oorzaken, symptomen en behandeling

Ringvormig granuloom is een chronische huidziekte. Het heeft een mild beloop, je kunt het niet van iemand anders opvangen, maar het is soms moeilijk voor artsen om er een diagnose van te stellen. Wat zijn de oorzaken en symptomen van een ringvormig granuloom? Hoe wordt deze huidziekte behandeld?

Ringvormig granuloom (lat. Granuloma annulare) is een chronische huidziekte die het vaakst bij kinderen voorkomt. Het is mild en niet besmettelijk, maar soms is het voor artsen moeilijk om een ​​diagnose te stellen. Het komt voor dat een zieke onnodig wordt behandeld voor andere gelijkaardige huidaandoeningen totdat een juiste diagnose is gesteld.

Annulair granuloom - oorzaken en risicofactoren

De oorzaken van het ringvormige granuloom zijn onbekend, maar er wordt steeds meer aangenomen dat de onderliggende ziekte een immuunrespons op een onbekend antigeen kan zijn. De lijst met risicofactoren omvat op zijn beurt verwondingen, insectenbeten, een rode tatoeage, tuberculinetests, antivirale vaccinaties, virale en bacteriële infecties, blootstelling aan ultraviolette straling, gelijktijdige immuun- en kankerziekten. Sommige mensen geloven dat diabetes de ontwikkeling van ringvormig granuloom bevordert, maar de associatie met de ziekte is niet definitief bevestigd.

Ringvormig granuloom - symptomen

Ringvormig granuloom manifesteert zich als onderhuidse, harde, gladde uitbarstingen die een ringvorm aannemen. Ze zijn klein en meten van 2–5 mm, maar soms kunnen ze wel 6–8 cm worden. De laesies bevinden zich meestal op de ruggen van de handen en voeten, waar ze huidkleurig of lichtroze zijn. Als ze zich elders ontwikkelen, worden ze meestal donkerrood of paars van kleur.

Bovendien verschijnen er geen andere symptomen. Er zijn ook geen afwijkingen in andere systemen en organen.

Ringvormig granuloom - diagnose

De diagnose wordt meestal gesteld op basis van symptomen. In dergelijke gevallen moeten de periarticulaire knobbeltjes (dieper gelegen locatie van de knobbeltjes dan in het geval van granuloom), ringvormige sarcoïdose (met blauwbruine knobbeltjes en vaak naast laesies in andere organen) en ringkorstmos (gekenmerkt door vlakkere papels en een andere locatie van de laesies) worden uitgesloten. Helaas zijn de symptomen soms dubbelzinnig, wat een indicatie is voor een histopathologisch onderzoek, d.w.z. een biopsie.

Ringvormig granuloom - behandeling

In het geval van enkelvoudige laesies is lokale behandeling voldoende (corticosteroïden in occlusieve verbanden of 0,1% tacrolimus of 1% pimecrolimus). In het geval van een verspreide vorm is een algemene behandeling vereist, waarvoor toediening van corticosteroïden, dapson of antimalariamiddelen nodig is. In ernstige gevallen kunnen cyclosporine A of fumaarzuuresters worden toegediend. Het bevriezen van laesies met vloeibare stikstof (cryochirurgie) of ethylchloride kan ook effectief zijn. Fotochemotherapie (PUVA) wordt ook aanbevolen.