Prikkelbare darmsyndroom: moeilijke diagnose

Prikkelbare darmsyndroom kan de oorzaak zijn van uw aanhoudende maagproblemen. Gas, gas, krampen. U heeft constant diarree of obstipatie. Controleer of de prikkelbare darm niet verantwoordelijk is voor deze aandoeningen.

Prikkelbare darmsyndroom (IBS), prikkelbare of hyperactieve darm, zoals het wordt genoemd, treft één op de vijf mensen. Het plaagt vrouwen 2-3 keer vaker dan mannen. Mensen van in de dertig en veertig worden het vaakst getroffen, maar prikkelbare darm kan ook voorkomen bij tieners en senioren ouder dan 70.

Het behoort tot de chronische functionele ziekten, wat in dit geval betekent dat de lastige symptomen verband houden met stoornissen in het spijsverteringskanaal, of beter gezegd, het eindgedeelte, d.w.z. de dikke darm. Het wordt niet veroorzaakt door bacteriën of virussen en heeft niets te maken met bijvoorbeeld zweren, galblaasstenen, blindedarmontsteking of kanker.

Ook al is het spijsverteringssysteem goed gebouwd en vervult het zijn functie naar behoren, d.w.z. vertering en opname zijn normaal, om de een of andere reden is het harmonieuze werk van de darmspieren verstoord.

In plaats van ritmisch samen te trekken en de fecale massa naar de anus te verplaatsen, beweegt een deel van de darm te snel of te langzaam, waardoor chronische of wisselende diarree of obstipatie ontstaat.

Mensen met een dwarslaesie klagen over een rommelende maag, pijn of hevige krampen in verschillende delen van de buik, een opgeblazen gevoel en een vol gevoel. Het is kenmerkend voor de ziekte dat het ongemak afneemt of afneemt na het passeren van de ontlasting. Maar het gevoel van de zogenaamde onvolledige stoelgang.

Prikkelbare darmsyndroom - oorzaken

De oorzaken van IBS worden nog steeds niet volledig begrepen. De ziekte hangt nauw samen met viscerale overgevoeligheid (d.w.z. een verhoogde gevoeligheid van de sensorische receptoren in de darmen) voor normale fysiologische stimuli die verband houden met het spijsverteringsproces, zoals contact van de darmwand met bewegend voedsel of gassen.

Maar het is niet bekend waarom sommige mensen tijdens normale spijsvertering plotselinge wandverstrakking of samentrekking van de gladde spieren in hun darmen ervaren en anderen niet. Wetenschappers hebben gemerkt dat het prikkelbare darm syndroom vaak van nerveuze oorsprong is.

Dat is de reden waarom de aandoeningen intenser worden tijdens de periode van hoge emotionele spanning - stress, nervositeit, depressie of angst vanwege het examen, zelfs een test. Maar ze kunnen ook prettige ervaringen begeleiden, zoals een date, vrienden ontmoeten of op vakantie gaan.

Schakel JavaScript in om deze video te bekijken en overweeg om te upgraden naar een webbrowser die HTML5-video ondersteunt

Stress en infecties veroorzaken het prikkelbare darm syndroom

Een hypothese is dat voedselvergiftiging soms leidt tot overgevoeligheid van de darmen, en dat het risico op ziekte toeneemt wanneer infecties gepaard gaan met hoge stress. Volgens een andere theorie kan de ziekte het gevolg zijn van antibiotische therapie, overmatig gebruik van laxeermiddelen en hormonen, evenals buikoperaties. Of bepaalde voedingsmiddelen, zoals melk, kaas en eieren, activeren het door een non-food immuunrespons op gang te brengen die leidt tot viscerale overgevoeligheid. Bij sommige vrouwen worden de klachten veroorzaakt door cyclische hormonale veranderingen. In dit geval verergeren de symptomen van IBS tijdens de menstruatie en zijn ze het resultaat van een toename van het niveau van geslachtshormonen in het bloed. Bovendien praten wetenschappers ook steeds vaker over een familiale aanleg voor de ziekte.

Prikkelbare darmsyndroom - moeilijke diagnose

Het probleem is dat de symptomen die kenmerkend zijn voor PDS gepaard kunnen gaan met veel ernstigere ziekten van het maagdarmkanaal (bijv. Ontsteking van het darmslijmvlies of blindedarmontsteking, galblaasaandoening, coeliakie, infecties, lactose-intolerantie, voedselallergie, kanker van de dikke darm, maag, pancreas), evenals schildklier- en coronaire aandoeningen. Bovendien is er geen onderzoek dat ZJN ondubbelzinnig zou bevestigen. Daarom kan een arts pas een diagnose stellen nadat hij andere ziekten heeft uitgesloten.

Probleem

• 30-50 procent van alle mensen die in gastro-enterologische klinieken worden behandeld, zijn patiënten met PDS
• 14-50 procent patiënten gaan helemaal niet naar de dokter

Prikkelbare darmsyndroom - eerst interview

Meestal begint de arts met een grondig interview en onderzoek van de patiënt. Hij vraagt ​​naar het soort aandoeningen, hoe lang ze aanhouden, en naar voeding, levensstijl en karakter. Als buikpijn en ongemak optreden gedurende ten minste 3 maanden per jaar (niet noodzakelijkerwijs constant), afnemen na ontlasting en tegelijkertijd niet 's nachts verschijnen, de patiënt geen bloed in de ontlasting heeft, geen gewicht verliest of koorts heeft, kan een ervaren gastro-enteroloog vermoeden MET JN. Maar laboratorium- en beeldresultaten zijn nodig om de diagnose te bevestigen.

Prikkelbare darmsyndroom - onderzoek

Ongeacht de dominante symptomen - diarree of obstipatie - moet een volledig bloedbeeld, ESR en een fecale occulte bloedtest worden uitgevoerd. De arts kan ook een rectaal onderzoek uitvoeren (hij controleert de toestand van het rectum net boven de sluitspier) of rectoscopie (hij brengt een speculum in het rectum in, waardoor hij ongeveer 20 cm van het eindgedeelte van de dikke darm kan zien om veranderingen te detecteren). Als u aan diarree lijdt, moet u uw ontlasting laten testen op kweek en op parasieten. Soms kan het nodig zijn om het TSH-gehalte in het bloed te testen om een ​​overactieve (bij diarree) of een onderactieve (bij verstopte) schildklier uit te sluiten. Het basisbeeldonderzoek is echografie van de buikholte. Als er pijn in de onderbuik optreedt, moeten vrouwen zich ook laten controleren bij de gynaecoloog. In geval van twijfel kan de arts ook gastroscopie of colonoscopie aanbevelen. Colonoscopie wordt meestal uitgevoerd bij mensen ouder dan 50 jaar en genetisch belast met colorectale kanker. Correcte resultaten van alle tests laten zien dat de oorzaak van het probleem een ​​overgevoelige darm is.

De relatie tussen psychische stoornissen en het prikkelbare darmsyndroom wordt al jaren bestudeerd. In 54-86 procent Mensen die aan IBS lijden, hebben verschillende soorten psychose, angst en depressie. Het is echter nog onbekend of ze darmstoornissen veroorzaken, of omgekeerd - het niet omgaan met chronische of terugkerende aandoeningen van het spijsverteringsstelsel is de oorzaak van psychische problemen.

Verlichting van symptomen van prikkelbare darmsyndroom - meer lichaamsbeweging

Helaas is er geen medicijn dat de ziekte kan behandelen. U kunt de symptomen echter verlichten. Vaak treedt de verbetering op wanneer ... we ontdekken wat het probleem is en niet langer bang zijn voor het ergste. Maar meestal moet je ook je levensstijl veranderen. Het is erg belangrijk om uw lichamelijke activiteit te verhogen. Dagelijkse wandelingen, regelmatig zwemmen, fietsen of sporten in de sportschool zullen de algehele conditie van het lichaam verbeteren en het zenuwstelsel versterken. Bovendien zullen ze ons afleiden van kwalen. En dan zullen ze waarschijnlijk stoppen met ons lastig te vallen (want als we maniakaal denken dat we geen diarree krijgen, dan zal het ons raken). Je moet ook leren omgaan met stress. Soms is een warm bad met toevoeging van etherische oliën, luisteren naar je favoriete muziek, yoga of tai-chi voldoende. Andere keren is de hulp van een psycholoog nodig. Een goed gekozen dieet zorgt voor een aanzienlijke verbetering. Als algemene regel geldt dat mensen met diarree voedingsmiddelen moeten vermijden die veel vezels bevatten. Aan de andere kant wordt degenen die last hebben van obstipatie geadviseerd om geleidelijk de gerechten die het bevatten in het menu op te nemen. Maar behandeling met een dieet is gebaseerd op constant experimenteren - het observeren van de reacties van het spijsverteringsstelsel en het kiezen van gerechten afhankelijk van hoe je je voelt. Omdat wat goed is voor sommige mensen, anderen misschien niet volledig dient.

Prikkelbare darmsyndroom - medicijnen

Farmacologische behandeling bestaat uit het toedienen van antispasmodica en geneesmiddelen die het werk van het maagdarmkanaal normaliseren: anti-diarree of laxeermiddel. Sommige mensen hebben ook anxiolytica of kalmerende middelen nodig. U hoeft echter zelf geen voorbereidingen te treffen.

• Houd een dagboek bij voor 2 weken - noteer wat je hebt gegeten. Op deze manier wordt het gemakkelijker voor u om voedingsmiddelen die schadelijk voor u zijn, uit uw dieet te verwijderen.
• Eet 5 maaltijden per dag op vaste tijden en in kleine porties. Te veel eten verhoogt uw symptomen.
• Beperk koffie, alcohol, koolzuurhoudende dranken, vermijd pittige kruiden en vet voedsel.
• Drink minstens 2 liter vloeistof per dag. In het geval van IBS in de vorm van diarree kun je het beste tussen de maaltijden door gekookt water. Water drinken tijdens het eten versnelt de spijsvertering. Bij constipatie wordt niet-koolzuurhoudend mineraalwater aanbevolen.
• Kies mager wit vlees of vis, vleeswaren - ham of entrecote, magere wrongel (als u niet te lactosevrij bent). Vermijd melk en melkdranken tijdens diarree Tijdens constipatie kunt u melk drinken die 0,5-1,5 procent bevat. vet, kefir, yoghurt en karnemelk.
• Als u diarree heeft, kunt u witbrood en pasta, witte rijst eten. Onder fruit en groenten - citrus, bananen, perziken, appels (gestoofd zonder schil), watermeloenen, gepureerde steenvruchten (aardbeien, krenten, frambozen), aardappelen, wortelen, sla, radijs, asperges, tomaten en paprika's zonder schil, komkommers mits je ze goed verdraagt).
• Bij diarree de gerechten koken in water of stoom, bakken in folie of stoofpot zonder vet.
• Bij constipatie worden volle granen aanbevolen, alle soorten fruit en groenten, vooral vezelrijk (kool, rode biet, spruitjes, sperziebonen, koolrabi) - bij voorkeur rauw.

maandelijkse "Zdrowie"