Doorligwonden zijn schade aan de huid en de onderliggende weefsels en botten die ontstaan bij langdurig liggen. Ze ontstaan door langdurige druk die een goede doorbloeding remt. Doorligwonden kunnen het lichaam infecteren en zelfs de patiënt doden. Ze zijn moeilijk te behandelen, gemakkelijker te voorkomen.
Doorligwonden ontstaan meestal daar waar ze het meest worden blootgesteld aan langdurige druk. Als de patiënt op zijn rug ligt, verschijnen ze waar de matras constant drukt, d.w.z. langs de wervelkolom, meestal in het gebied van het stuitbeen en het heiligbeen. Ze kunnen ook ontstaan op het achterhoofd, oorschelpen, op de schouderbladen, ellebogen, hielen en op plaatsen die constant door de hoes worden aangedrukt, bijvoorbeeld op de knieën. Als de persoon op zijn zij ligt, ontstaan decubitus rond het heupgewricht, aan de binnenkant van de knieën, aan de enkels en achter de oren. Op hun beurt verschijnen ze met een slecht aangebrachte cast waar het verband over het lichaam wrijft.
Lees hoe u decubitus behandelt en waarom ze ontstaan. Dit is materiaal uit de cyclus GOED LUISTEREN. Podcasts met tips.
Schakel JavaScript in om deze video te bekijken en overweeg om te upgraden naar een webbrowser die HTML5-video ondersteunt
Decubitus: druk, zwelling van de huid, wond ...
Er is steeds minder bloedtoevoer naar de constant samengedrukte zachte weefsels die de botten bedekken. Het eerste teken dat er iets mis is met hen is pijn en een lichte zwelling op het drukpunt. De huid is rood (het zogenaamde erytheem), en wordt dan blauw en bladdert af. De zwelling neemt toe en de huid wordt overgevoelig. Wanneer de epidermis wordt ingewreven, begint er sereuze vloeistof uit te sijpelen. Als het getroffen gebied nog steeds onder druk staat, sterven de huidweefsels langzaam af. Ze sterven los van gezonde en leiden tot een ulceratief defect (erosies). Dit is hoe doorligwonden ontstaan. Dit proces vordert snel en diepere weefsels beginnen af te sterven, b.v. spieren, pezen, soms het periost, en de botten zelf. Uiteindelijk kan het blootgestelde bot worden vernietigd en kan het beenmerg bacterieel geïnfecteerd raken met bacteriën. Verwaarloosde decubitus kan zelfs dodelijk zijn. Om dit te voorkomen, moeten ze worden voorkomen.
Patiëntenzorg: hoe decubitus voorkomen
- Controleer minstens 2-3 keer per dag het deel van de huid dat wordt blootgesteld aan decubitus. Je moet het doen bij goede verlichting (om de roodheid niet over het hoofd te zien) en door "verdachte" plaatsen aan te raken (we kunnen zelfs een lichte verharding voelen);
- verander de positie van de zieke persoon elke 1-2 uur (als u hem in een rolstoel rijdt, moet u zijn positie elk kwartier veranderen);
- een matras tegen doorligwonden kopen, bijv. een drukbediende matras met een elektrische pomp, gemaakt van schuimrubber, geprofileerd in de vorm van containers voor het dragen van eieren, of een watermatras (ze zijn verkrijgbaar in winkels voor medische artikelen);
- als u niet zo'n matras heeft, maak het bed dan op met schapenvacht, dit vermindert de druk en houdt de huid in goede conditie (dit advies geldt vooral voor uitgemergelde mensen);
- gebruik anti-drukmaatregelen, b.v. een roller om de benen te ondersteunen zodat ze niet constant op de hielen rusten, een "capuchon" die de quilt weghoudt van het lichaam, rubberen ringen die onder de veranderde plekken op de huid worden geplaatst (de cirkel moet zo worden geplaatst dat de rode of de verharde plek in het midden van de velg zit). U kunt gebieden met risico op doorligwonden ook beschermen met een speciaal verband (bijv. Granuflex extra dun);
- verander systematisch het ondergoed en beddengoed van de patiënt. Trek het laken regelmatig aan en verwijder de kruimels;
- bescherm de huid van de zieke persoon. Bij warm weer moet het licht worden bevochtigd (met een wattenstaafje in gekookt water) en na het baden grondig worden gedroogd. Mensen die last hebben van urine- of ontlastingsincontinentie of die het zwembad in bed moeten gebruiken, moeten bijzonder nauwgezet zijn op het gebied van hygiëne. Naast veelvuldig wassen, moet u hun huid grondig drogen en bedekken met talkpoeder;
- masseer de huid van de patiënt zachtjes, bijvoorbeeld met babyolie;
- geef hem een eiwitrijk dieet verrijkt met vitamine C en zink
- je kunt manuka-honing pakken - het is de moeite waard om te profiteren van de antibacteriële eigenschappen, evenals ontstekingsremmende en reinigende eigenschappen
- als de patiënt niet kan bewegen, doe dan passieve oefeningen met hem, bijvoorbeeld door zijn armen en benen zachtjes te buigen.
maandelijkse "Zdrowie"
