Bloeden uit het maagdarmkanaal

Bloeding of bloeding uit het spijsverteringskanaal is een aandoening waarbij bloed het spijsverteringskanaal (slokdarm, maag, darmen) binnendringt. Het kan een symptoom zijn van veel verschillende ziekten, niet alleen van het spijsverteringsstelsel, maar ook van systemische ziekten. Ontdek wat een dergelijke gastro-intestinale bloeding veroorzaakt.

Afhankelijk van de locatie van de bron van gastro-intestinale bloeding, worden de volgende onderscheiden:

• bloeding van het bovenste deel van het maagdarmkanaal (de oorzaak van de bloeding is in de slokdarm, maag of twaalfvingerige darm)
• bloeding uit het onderste spijsverteringskanaal (bloed komt uit de dunne darm, dikke darm of anus).

Vanwege de intensiteit van de bloeding worden de volgende onderscheiden:

• acute bloeding (eenmalig bloedverlies van meer dan 500 ml)
• chronische bloeding (dagelijks bloedverlies is ongeveer 50 ml;)
• occulte bloeding (alleen detecteerbaar met laboratoriummethoden).

Hoor over gastro-intestinale bloedingen. Wat kunnen de redenen zijn? Dit is materiaal uit de cyclus GOED LUISTEREN. Podcasts met tips.

Schakel JavaScript in om deze video te bekijken en overweeg om te upgraden naar een webbrowser die HTML5-video ondersteunt

Bloeden uit het maagdarmkanaal: symptomen

De belangrijkste symptomen van gastro-intestinale bloeding zijn braken en bloed in de ontlasting.

Enorme gastro-intestinale bloeding kan leiden tot ernstige hemorragische shock, die levensbedreigend is.

Braken kan zijn: koffiedik (zoals koffiedik), dat optreedt wanneer er enige tijd bloed in de maag heeft gezeten vóór het braken en werd behandeld met maagsap; bloedrood, levendig rood (vaker bij bloeding uit de slokdarm en bij zeer zware bloeding uit de maag). Bij bijzonder intense bloedingen wordt het braken licht- of donkerrood.

Als er bloed in de ontlasting zit, hoe groter de hoeveelheid bloed die met de ontlasting wordt gemengd, hoe hoger het bloedingpunt is. Als de bloeding bijvoorbeeld uit het uiteinde van de dikke darm komt, kan het bloed langs uw ontlasting stromen. Aan de andere kant is het symptoom van bloeding uit het bovenste deel van het maagdarmkanaal zwarte (niet donkerbruine) teerachtige ontlasting, wat erop wijst dat het bloed in de ontlasting eerder werd verteerd onder invloed van maagsap.

Andere symptomen van gastro-intestinale bloeding zijn onder meer:

• Bloedarmoede
• bleke huid (bij grotere bloeding krijgt de huid een karakteristieke bleekgrijze kleur, het is koud, zweterig)
• zwakheid
• duizeligheid
• vlekken voor de ogen (kenmerkend voor het verliezen van een grote hoeveelheid bloed).

Buikpijn is een minder vaak voorkomend symptoom, vaak verlopen zelfs zeer zware bloedingen zonder pijn.

Bloeden uit het maagdarmkanaal: oorzaken

Bloedingen in het bovenste deel van het spijsverteringskanaal worden meestal veroorzaakt door:

• twaalfvingerige darm of maagzweer
• diffuse hemorragische gastritis
• oesofageale varices
• ulceratie van de slokdarm
• slokdarmkanker
• maagkanker
• Mallory-Weiss-syndroom (dit is een breuk van het slijmvlies van de laatste slokdarm als gevolg van overvloedig braken)
• slokdarmtrauma
• portale gastropathie
• trombocytopenie
• coagulopathie
• watermeloen maag
• een aneurysma in de aorta, milt slagader of pancreas slagader duodeni

De oorzaken van bloeding uit het onderste maagdarmkanaal kunnen zijn:

• aambeien
• divertikels van de dikke darm
• aangeboren afwijkingen van de darmvaten, angiodysplasie
• colon poliepen
• inflammatoire darmaandoeningen, vooral colitis ulcerosa
• het gebruik van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen of kaliumpreparaten

Mensen met bloedstollingsstoornissen, alcoholisten en patiënten met colorectale kanker zijn bijzonder kwetsbaar voor het optreden van gastro-intestinale bloedingen.

Bloeding in het maagdarmkanaal: behandeling

Behandeling van gastro-intestinale bloedingen hangt in alle gevallen af ​​van de oorzaak. Als bloederig of grondachtig braken of andere symptomen van hevig bloeden optreden, moet de patiënt zo snel mogelijk naar het ziekenhuis worden gebracht voor een spoedoperatie. Soms is het nodig om een ​​bloedtransfusie te ondergaan. Bij het stoppen van bloeden wordt het onder andere gebruikt methoden zoals injectie, elektrocoagulatie, thermische sonde, mechanische clips, weefsellijmen, lasertherapie. Farmacotherapie wordt ook gebruikt, bijvoorbeeld medicijnen die de bloedvaten vernauwen die de organen van het spijsverteringskanaal voeden.

Bij ziekten die kunnen leiden tot gastro-intestinale bloeding, zoals maagzweren, bestaat preventie voornamelijk uit een goede levensstijl: het vermijden van alcohol en andere stimulerende middelen, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen. Bij rebound-spataderen is het de moeite waard constipatie te vermijden.