Op 16 april werd een webinar voor Poradnikazdrowie.pl gehouden met deelname van dr. Michał Sutkowski, een specialist in huisartsgeneeskunde en inwendige ziekten en de president van de huisartsen in Warschau, die de meest vervelende vragen over het coronavirus beantwoordde.
Joanna Karwat, Poradnik Zdrowie: Wat is de huidige epidemische situatie in Polen? Vlakt de ziektecurve af? Hebben we de vakantie bij ons thuis kunnen blijven?
Dr. Michał Sutkowski: We zullen ontdekken hoe we ons gedroegen tijdens Kerstmis in de derde week van april, d.w.z. ongeveer een week na Kerstmis. Als we ons fatsoenlijk gedroegen, d.w.z. we bleven thuis bij de leden van het huishouden, we bezochten niet te veel mensen, dan zou het goed moeten zijn - de incidentiecurve zal toenemen, maar slechts een beetje, en rond de jaarwisseling van april en mei zou deze moeten afvlakken.
Als we daarentegen tijdens de vakantie wat fouten maakten: we zagen verschillende mensen, we hielden ons niet aan de vereiste intervallen, we bleven op plaatsen waar we niet zouden moeten zijn, dan wordt het erger.
Naar mijn mening zal er iets tussenin zitten - ik heb zelf veel schendingen van de volksgezondheid gezien, ze zijn opgezet om de verspreiding van de coronaviruspandemie te beteugelen, niet om ons in een kooi te laten leven.
Veel hangt ook af van hoe we ons nu gedragen - we hebben tenslotte een picknick voor ons, die wordt geassocieerd met rust en uitstapjes. Het kan de pandemische curve veranderen. Maar als we de situatie van Polen vergelijken met andere landen in West-Europa of de VS, is onze incidentiecurve op een heel behoorlijk niveau. Dit komt door de goed ingevoerde administratieve bevelen in ons land, die ook door artsen werden aanbevolen.
Kernelementen hierbij waren de bewegingsbeperkingen die in de eerste fase van de epidemie werden ingevoerd, sociale afstand nemen en het gebruik van ontsmettingsmiddelen. Niet minder belangrijk was de uitvoering van een passende reeks acties: het sluiten van de grenzen, evenals scholen, kinderdagverblijven en kleuterscholen.
Wat bepaalt de piekincidentie van coronavirus?
Als het gaat om de hoogste incidentie, loopt Polen zo'n 2-3 weken achter op andere landen. Maar wanneer het dodental het hoogste punt bereikt, hangt ook van verschillende factoren af, waaronder van de staat van voorbereiding tot de epidemie van een bepaald land, van de implementatie van beperkingen (in Italië of de VS werden ze te laat ingevoerd), besmettelijkheid van de kiem, evenals de mate van voorbereiding van de gezondheidsdienst.
Als we tijdens Pasen de aanbevelingen van de experts niet hebben opgevolgd, kan het blijken dat de piek van de ziekte nog voor ons ligt.
Goed om te weten: De helm - waar te koop, prijs, desinfectie. Een helm in plaats van een masker
Hoe kun je het coronavirus uit China opvangen?
Kun jij het coronavirus twee keer oplopen? Experts doen nog steeds onderzoek
Vanaf 16 april zijn we verplicht om op openbare plaatsen onze mond en neus te bedekken. Wat werkt het beste voor deze rol: maskers, sjaals, vizieren?
De wetgever voorzag in het gebruik van helmen voornamelijk door mensen die contact hebben met een groot aantal mensen, bijvoorbeeld winkelmedewerkers. Het zal een goede bescherming zijn, maar alleen als er ook een tweede laag polycarbonaat is die de kassamedewerker of kassamedewerker beschermt in de vorm van een glas. In andere situaties is het nodig om een masker te dragen of de mond te bedekken met een kledingstuk.Maar welke bescherming, zo'n effect, dus het is het beste om maskers te gebruiken, die veel effectiever zijn dan een sjaal of een sjaal.
De maskers die we gebruiken zijn geen filter, maar weerstand - ze verminderen de luchtuitstootdruk en houden een kleine hoeveelheid virusdeeltjes vast. Ik zou het ten zeerste aanbevelen om een chirurgisch masker te dragen dat het beste beschermt tegen coronavirus.
Hoe zet je een masker op? Wat moeten we onthouden?
Het belangrijkste is om uw handen minimaal 30 seconden grondig te wassen, maar doe daarvoor ringen, ringen en horloges af. Onze nagels moeten kort worden geknipt. Als we onze handen niet kunnen wassen, gebruik dan een antisepticum in de vorm van een vloeistof op basis van alcohol van 60 of 70 procent. Daarna halen we een nieuw chirurgisch masker uit de doos.
Voorlopig kunnen we haar aanraken omdat onze handen schoon zijn. We leggen het op ons gezicht en buigen vervolgens de draad, die soms in de bovenrand van het masker wordt genaaid. Hierdoor blijft het masker beter op het gezicht plakken. We kunnen het een beetje naar voren trekken om vrije ruimte voor de mond te creëren - hierdoor wordt het masker niet zo snel nat.
Nadat u het masker heeft opgezet, mag u het gezicht of het hoofdgedeelte niet aanraken, de telefoon opnemen en geen bril dragen - dit moet gebeuren voordat u het masker opzet. Daarvoor moet u ook uw haar vastzetten.
Trek het non-woven wegwerpmasker snel van het gezicht, houd het bij de oren vast en gooi het in een mand met pedaalaandrijving of in een tas, die je vervolgens vastbindt. Ten slotte wassen we onze handen weer.
Maskers zijn zinvol in een bepaald stadium van de pandemie - vandaag zijn ze nodig, een maand geleden had het geen zin om ze te dragen. Maar de maskers zelf zijn niet het allerbelangrijkste, als we niet de vereiste afstand aanhouden en onnodig het huis verlaten.
Moeten vrouwen tijdens de bevalling een masker dragen?
In de ministeriële regeling staat dat als iemand vanwege zijn gezondheidstoestand geen masker mag dragen, hij het ook niet mag opzetten. Niemand verwacht van een zwangere vrouw dat ze zonder meer een masker draagt. In deze situatie is het een goed idee om uw zwangerschapsarts te raadplegen over wat u het beste kunt doen, aangezien de zwangerschap ongelijk is.
Wie is vrijgesteld van het dragen van een masker?
Kinderen tot 4 jaar, mensen met een verstandelijke en fysieke handicap, evenals bepaalde beroepsgroepen, zoals soldaten of geestelijken. Maar de belangrijkste aanbeveling is dat maskers niet gedragen mogen worden door mensen bij wie de gezondheid daardoor zou kunnen verslechteren. En nog belangrijker: ze hebben hiervoor geen medische verklaring nodig, als iemand ze kan identificeren.
Moeten we ondanks het dragen van het masker een afstand van twee meter aanhouden?
Ja, want afstand is echt het belangrijkste. En waar kwam de aanbeveling van 2 meter vandaan? Omdat het coronavirus relatief groot is (30.000 nucleotiden en ongeveer 100 nanometer) en zwaar, vormt het na hoesten of niezen een grote bioaerosol in de lucht (met daarin onder meer druppeltjes van ons speeksel en epitheelcellen van de bovenste luchtwegen).
Het zweeft een tijdje in de lucht voor ongeveer een meter en daalt dan. Vandaar de aanbeveling om op het werk 1,5 meter afstand en in de openbare ruimte twee meter aan te houden. Het is belangrijk om hier rekening mee te houden, want als we elkaar niet benaderen, is de kans op infectie niet groot.
Dit geldt natuurlijk voor symptomatische dragers, asymptomatische dragers zijn nog minder besmettelijk.
Hoe gebruik je een herbruikbaar masker? Kunnen de leden van het huishouden dergelijke maskers uitwisselen?
Het is net als met een handdoek - elk lid van het huishouden zou zijn eigen maskers moeten hebben, bij voorkeur op maat gemaakt, d.w.z. een beetje kleiner voor een kind en groter voor een volwassene. We kunnen ze dragen totdat ze nat worden, want dan verliezen ze hun eigenschappen.
Hoe lang kan het duren? Niet te lang, maar hoeveel precies - het hangt van veel factoren af, incl. van hoe we ademen, of we moe worden en piepen terwijl we zo'n masker dragen. Een chirurgisch masker met weinig inspanning en spreken duurt gemiddeld een half uur, maar als we veel praten of zelfs hoesten en niezen, moet het na 10-15 minuten worden vervangen.
Doe het masker na gebruik in een zak met knopen, was het vervolgens op minimaal 60 graden en strijk het noodzakelijkerwijs.
Hoe zit het met winkelen? Moeten we ze wassen nadat we ze uit de winkel hebben gehaald?
U kunt het natuurlijk ook doen, want er kunnen ook sporen van het virus op uw winkelwagentjes zitten. Maar de sleutel is het zogenaamde inoculum, de dosis virus die ons kan schaden en menselijke infectie kan veroorzaken. Als we een kleine dosis van het virus mee naar huis nemen en het per ongeluk in onze mond introduceren en het virus begint zich daar te vermenigvuldigen, dan mag deze hoeveelheid ons geen pijn doen, ons immuunsysteem moet ermee omgaan.
Wetenschappers hebben onderzocht hoeveel het coronavirus op verschillende oppervlakken leeft. Dit zijn echter tests die in een laboratorium worden uitgevoerd, en laten we niet vergeten dat het virus in de omgeving sneller sterft. Het blijkt dat het het langst meegaat op plastic, 6-6,5 uur, op metaal - 5,5 uur, op karton en textiel, d.w.z. alle kleding - ongeveer 3,5 uur.
Na deze tijd sterft het virus omdat het geen host meer heeft. Bedenk dat het virus dood is, het is slechts een fragment van de DNA-ketting omgeven door een capside, d.w.z. een jas, die wordt vernietigd door desinfecterende middelen. Daarom is het de moeite waard om plastic verpakkingen van voedselproducten in warm water met wasmiddel te wassen.
Hoe lang leeft het coronavirus op onze kleding? Moeten we onze bovenkleding uittrekken en ze wassen na een bezoek aan de winkel?
Wetenschappers ontdekten dat het virus gedurende 3-4 uur in een hogere dosis op kleding blijft zitten, maar in zeer kleine hoeveelheden kan het daar zelfs na 3 dagen worden aangetroffen. Aangenomen wordt dat deze hoeveelheden van het virus ons na 18-24 uur niet bedreigen.
Na een bezoek aan de winkel is het om veiligheidsredenen beter om dergelijke kleding uit te doen, ze op een afgelegen plek (bij voorkeur buiten) op te hangen en zo vaak mogelijk te wassen. Het is ook de moeite waard om beddengoed vaker te wassen, schoenen te poetsen - omdat ze het meest kunnen worden getroffen door het coronavirus. Maar de gevaarlijkste is degene die in de bioaerosol drijft - vandaar de noodzaak van sociale afstand en het huis niet onnodig verlaten.
We raden ook aan:
- Hoe maak je thuis een maskerfilter?
- Hoe overtuig je een 5-jarige voor het masker?
- Zweten uw handen in wegwerphandschoenen? Kijk wat je moet doen.
- Hoe gebruik je wegwerphandschoenen zodat ze geen bron van infectie worden?
- Seks verhoogt de immuniteit - beschermt het tegen het coronavirus?
- De WHO waarschuwt dat de tweede golf van de epidemie zeker is - Polen zijn echter bang voor een andere ziekte
- Gaan zwembaden en fitnessclubs binnenkort open?
Welke symptomen van COVID-19 zouden ons zorgen moeten maken? Https://www.poradnikzdrowie.pl/sprawdz-sie/objawy/bole-miesni-i-stawow-miesniowo-stawowe-przyczyny-aa-YKjg-hntS-toKb.html
De symptomen lopen sterk uiteen, maar er zijn een aantal symptomen die bij de meeste patiënten voorkomen. We kunnen praten over een patroon:
- lichte loopneus;
- pijn achter in de keel, gevoel van krabben;
- droge hoest;
- koorts;
- lichte pijn in spieren en gewrichten, voornamelijk op de borst bij het ademen;
- niet het ergste in het begin.
Deze toestand begint vrij plotseling te verslechteren - dit moment is moeilijk te missen. Dan moeten we uiterlijk een arts raadplegen.
In de tweede fase kunnen we voelen:
- krachtige kortademigheid;
- hoge lichaamstemperatuur;
- krachtige hoest;
- erg onwel voelen.
In dit stadium van de ziekte moeten we absoluut naar het ziekenhuis gaan, omdat we binnen een paar dagen na de eerste symptomen ademhalingsfalen kunnen ontwikkelen.
Zeer weinig gevallen gaan gepaard met huiduitslag (maar u weet nooit of het een zogenaamde covid-uitslag is of verband houdt met andere ziekten), diarree. Maar sommige symptomen kunnen te wijten zijn aan comorbiditeiten, zoals hoge bloeddruk, obesitas, diabetes, coronaire hartziekte, bronchiale astma, COPD en kanker.
Als we twijfelen, bel dan de huisarts, en als er een epidemiologische context is in dit alles (we hebben bijvoorbeeld iemand ontmoet die in de DPS werkt), bel dan de poviat sanitaire en epidemiologische eenheid of de National Health Fund-hotline.
Er zijn stemmen dat het verloop van COVID-19 kan worden beïnvloed door vaccinaties, b.v. het is voor tuberculose en griep. Hoeveel waarheid is er?
Griep is bij ons sinds de oudheid, al tientallen jaren hebben we het vrij goed kunnen bestuderen en diagnosticeren, en dus sterven er elk jaar in de wereld bijna een half miljoen mensen eraan. Het SARS CoV-2 coronavirus, dat van dier op mens is overgegaan, is volledig nieuw, we weten er nog heel weinig van, een deel van deze informatie is nog niet bewezen - het moet benadrukt worden.
Er zijn vermoedens dat het BCG-vaccin tegen tuberculose ons op de een of andere manier ook beschermt tegen het coronavirus. Inderdaad, in landen waar dit vaccin verplicht is of was, incl. in Polen (waar vaccinatie tegen tuberculose sinds 1955 verplicht is, gebruiken we de Braziliaanse substrain) en in de post-Sovjetlanden en China is de incidentie iets lager. En landen waar deze vaccinaties niet worden uitgevoerd, worden meer getroffen door de coronavirus-epidemie, waaronder Italië, Spanje, Groot-Brittannië, Verenigde Staten.
Maar is het gerelateerd aan het BCG-vaccin? Het heeft een medische achtergrond, omdat dit vaccin de cellulaire immuniteit verhoogt, dus er kan iets aan de hand zijn. Bovendien wordt het bij sommige patiënten gebruikt om kanker te behandelen.
Als het om het griepvaccin gaat, kunnen we ook niet zeggen dat als ik gevaccineerd zou worden, ik niet ernstig ziek zou worden met COVID-19. Het zou te simpel zijn en we zouden het vaccin al klaar hebben. Elk virus dat onze bovenste luchtwegen aanvalt, heeft zijn eigen specificiteit. Het coronavirus bindt zich aan het ACE2-eiwit in het epitheel van onze keel en later de bovenste luchtwegen.
Nogmaals, griepvaccinatie doet er helemaal niet toe. De griep is de griep en het coronavirus is het coronavirus. Maar aan de andere kant kun je zeggen dat als ik het griepvaccin kreeg, ik het meestal niet had of dat ik slechts milde symptomen had, dus mijn immuniteit is beter. Het is dus de moeite waard om het griepvaccin te krijgen, ongeacht het coronavirus. Omdat de griep zelf een zeer gevaarlijke ziekte is, en bovendien kunnen we ons in het geval van COVID-19 beschermen tegen complicaties.
Hoe zijn de griepgevallen en sterftecijfers dit seizoen?
Gewoonlijk lijden 4,5 - 5,5 miljoen mensen aan griep tijdens het besmettelijke seizoen. Vorig jaar stierven tussen de 144 en 157 mensen eraan (meestal rond de 100), maar dit is slechts het topje van de ijsberg. Influenza kan chronische ziekten bij ouderen verergeren, net als COVID-19. En ze worden niet altijd meegenomen in de overlijdensstatistieken. Het beste voorbeeld van een land waar veel grieponderzoeken worden gedaan, zijn de Verenigde Staten. Er vallen daar onevenredig meer sterfgevallen als gevolg van griep dan in Polen, wel 80-100 duizend.
In Polen komt het heel vaak voor dat de griep niet in de statistieken wordt opgenomen, bijvoorbeeld als de patiënt is overleden aan cardiorespiratoire insufficiëntie. Met COVID-19 is identificatie veel beter.
Eén ding is zeker - dit jaar zullen er zeker veel minder griepgevallen zijn - voornamelijk door sociale afstandelijkheid en beperkingen bij het verlaten van huis. De griepstatistieken kwamen eind februari van dit jaar tot stilstand toen de eerste beperkingen werden ingevoerd.
Welke COVID-19-tests zijn er vandaag beschikbaar?
Genetische tests worden het meest aanbevolen, gevolgd door immunologische tests en de zogenaamde snelle moleculaire tests die het resultaat al na een tiental minuten laten zien. De genetische test ziet eruit alsof er een wattenstaafje uit onze neusholte wordt genomen, dan gaat het naar het laboratorium en meestal is binnen een paar uur het resultaat verkregen. Momenteel worden in Polen dagelijks 5-6 tot zelfs 12.000 tests uitgevoerd - dit is geen slecht resultaat. Tegenwoordig zijn deze tests niet in de handel verkrijgbaar, een doktersadvies is vereist. Sinds 16 april hebben we 300.000 tests in Polen en zijn er nog eens 800.000 besteld.
Dankzij wetenschappers uit Poznań zullen we binnenkort onze eigen tests hebben - er wordt momenteel aan gewerkt. Het zijn stille helden die al jaren aan verschillende andere oplossingen werken. Ze waren in staat om deze tests in slechts 3 weken te ontwikkelen. Er zullen van 15 tot zelfs 20 duizend zijn.
Er moeten zoveel mogelijk tests zijn en deze moeten worden uitgevoerd bij iedereen die wordt verdacht van COVID-19, met name beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg. Ze moeten ook worden uitgevoerd in DPS, isolatoria, om gezonde mensen te helpen scheiden van zieke mensen.
In het kader van het coronavirus is het ook vermeldenswaard dat het team van prof. Krzysztof Pyrć van de Jagiellonian University, die op zijn beurt werkt aan het vinden van een effectief medicijn voor COVID-19.
Soms kunnen tests een vals-positief of vals-negatief resultaat geven, afhankelijk van vele factoren, waaronder vanaf het moment dat de test wordt uitgevoerd, van menselijke fouten bij het maken van een uitstrijkje of het testen ervan in een laboratorium. Maar deze fouten zijn voornamelijk te wijten aan mens-technisch-laboratoriumredenen, en zijn bijvoorbeeld niet van genetische aard.
Hoe zit het met het testen van antilichamen bij mensen die al COVID-19 hebben gehad?
Ja, dergelijke tests worden de hele tijd uitgevoerd, want zonder hen kan men niet als volledig gezond worden beschouwd. Een herstellende is een persoon die geen klinische symptomen van COVID-19 meer heeft, d.w.z. niet hoesten, geen koorts, maar ook tweemaal negatief is getest op het coronavirus.
Wat is het medicijn voor COVID-19 - hebben we het nog steeds niet?
We hebben niet één medicijn dat al onze problemen kan oplossen. Het is moeilijk te zeggen of we het überhaupt zullen hebben. Het zou natuurlijk goed zijn als een dergelijk causaal medicijn (dat wil zeggen, rechtstreeks gericht op het virus) werd gemaakt. Dit is een zeer gecompliceerde en complexe zaak. Verschillende verenigingen over de hele wereld (hier de Poolse Vereniging van Epidemiologen en Artsen van Infectieziekten) hebben aanbevelingen gedaan voor de behandeling van COVID-19. We kunnen erin lezen over verschillende methoden om patiënten te behandelen, afhankelijk van de klinische symptomen, de toestand van de patiënt, enz.
Tot de aanbevolen medicijnen behoren medicijnen die we al goed kennen van de behandeling van andere ziekten. Een van deze basismedicijnen is zuurstof met een gasmasker. De andere zijn steroïden, corticosteroïden, allerlei antivirale middelen.
Het medicijn is in ontwikkeling en er is nog geen oorzakelijk medicijn. Een van de aanbevolen medicijnen is o.a. chloroquine.
Er wordt ook gezegd over het toedienen van genezen plasma aan de zieken. Waar gaat het over?
Het is een herstellende plasmamethode (CP-methode) die het virus inactiveert. Het wordt al vele jaren gebruikt. Het werd onder meer gebruikt een eeuw geleden, tijdens de Spaanse griep die aan minstens 50 miljoen mensen het leven kostte, daarna tijdens de SARS- en MERS-epidemieën, maar niet altijd met groot succes.
Het lichaam van een zieke persoon die COVID-19 ondergaat, produceert antilichamen in hun plasma, die in hen blijven. Dankzij hen wordt herstel bereikt, maar tegelijkertijd beschermen ze de patiënt tegen een andere dergelijke infectie. Plasma kan echter verschillende hoeveelheden van deze antilichamen bevatten - sommige hebben er heel weinig en sommige hebben er veel van - het is niet bekend waarom.
Op dit moment hebben we meer dan 700 herstelde en negatieve mensen en we moedigen je aan om contact op te nemen met het dichtstbijzijnde donatiecentrum om ons allemaal te helpen. Niet iedereen zal bloed kunnen doneren. Eén persoon kan op deze manier 2 of zelfs 3 mensen redden, zolang hij maar voldoende antistoffen heeft en in goede gezondheid verkeert.
Deze methode is echter niet perfect, de doeltreffendheid ervan hangt niet alleen af van het aantal antilichamen, maar ook van de leeftijd en gezondheidstoestand van de ontvanger, maar is succesvol gebleken in China, Zuid-Korea en Singapore. Dit is een van de aanbevolen methoden.
Kunnen mensen die COVID-19 hebben gehad weer ziek worden?
Over het algemeen niet, want na de ziekte zouden we het juiste aantal antilichamen moeten hebben en resistent moeten zijn tegen COVID-19, maar er kan worden aangenomen dat er een groep patiënten zal zijn die niet het juiste aantal antilichamen zal aanmaken, geen individuele immuniteit zal ontwikkelen en opnieuw ziek kan worden. Dit zijn echter geïsoleerde gevallen in de wereld. Er zijn onderzoeken die bewijzen dat mensen die naar het ziekenhuis terugkeren nadat ze COVID-19 hebben gehad, daar niet terugkeren vanwege dezelfde ziekte, maar vanwege verschillende soorten superinfecties.
Hoe kunnen we onze immuniteit ondersteunen? Moeten we vitamine aanvullen C of D?
Rond Vit. C heeft veel controverse gewekt. We hebben natuurlijk vitamine C nodig, maar niet in enorme hoeveelheden. Het wordt gebruikt bij verschillende virale infecties, maar het is absoluut geen wondermiddel voor COVID-19. Bovendien is er geen bewijs dat humor. C (samen met zink) verbetert op de een of andere manier de gezondheid bij virale infecties aanzienlijk, dus dit is een van de mythes. Laten we de wetenschap vertrouwen, niet charlatans.
Het opbouwen van verworven immuniteit is een buitengewoon complex proces en sommige mensen hebben mogelijk een verminderde aangeboren immuniteit. Aangenomen wordt dat onze immuniteit zich ontwikkelt tot de leeftijd van 11 of zelfs 15 jaar, maar het wordt gedurende het hele leven opgebouwd. Als dat niet zo was, zou elk niezen ons kunnen doden.
We zijn dus in het algemeen immuun, maar elk in een andere mate, afhankelijk van comorbiditeit, aangeboren en verworven immuunstoornissen. Een voorbeeld is immunosuppressieve therapie, die bijvoorbeeld bedoeld is om een getransplanteerd orgaan in stand te houden. Het vermindert de immuunrespons van het lichaam, wat erg gevaarlijk kan zijn in de loop van COVID-19.
Wat betreft humor. D3, het is een van de weinige supplementen waar de medische gemeenschap een positieve houding tegenover heeft. Er zijn steeds meer onderzoeken die aangeven dat deze vitamine door ons in onze geografische zone moet worden aangevuld, ook of we het huis verlaten of niet. De dosis moet individueel worden gekozen. Maar dit heeft niets te maken met het coronavirus.
Veerkracht opbouwen is een complex proces en omvat:
- veel verkeer;
- veel slaap;
- goede voeding - groenten vier keer meer dan fruit;
- gebalanceerde maaltijden;
- weinig slechte vetten en veel goede vetten;
- bij voorkeur nul alcohol en snoep;
- weinig stress
- behandeling van chronische ziekten, niet alleen somatisch, maar ook mentaal, incl. depressie.
We hebben onszelf dus veel te bieden in de strijd tegen het coronavirus. Suppletie is tot op zekere hoogte ook belangrijk, maar niet zo veel als het ons lijkt. Het nemen van één pil zal ons niet redden.
Een paar woorden aan het eind. Veel hangt af van onze zelfdiscipline, onze vastberadenheid - en het zijn deze kleine dingen, verre van geweldig medicijn, die nu het meeste betekenen. We zullen winnen met het coronavirus, we moeten gewoon volhardend zijn.
PZ Webinar Coronavirus
We ontwikkelen onze website door advertenties weer te geven.
Door advertenties te blokkeren, staat u ons niet toe waardevolle inhoud te creëren.
Schakel AdBlock uit en vernieuw de pagina.
---zabieg-oczyszczajcy-i-zuszczajacy-skr.jpg)
