Commentaar door prof. Przemysław Mitkowski over de regeling van de minister van Volksgezondheid

Op 10 januari 2019 maakte het ministerie van Volksgezondheid bekend dat de minister van Volksgezondheid, prof. Łukasz Szumowski heeft een verordening ondertekend waarmee nieuwe gezondheidszorgdiensten worden toegevoegd aan de lijst van gegarandeerde uitkeringen op het gebied van ziekenhuisbehandeling. Een daarvan is de implantatie- / vervangingsprocedure voor een volledig onderhuidse cardioverter-defibrillator (S-ICD).

Dankzij de regeling van de minister van Volksgezondheid, waarmee een einde komt aan het maandenlange S-ICD-beoordelingsproces, kunnen we deze methode binnenkort aanbieden aan patiënten in nood.

Als een gemeenschap van cardiologen die hartritmestoornissen behandelen, door middel van onderwijs, klinisch onderzoek en popularisering van de wetenschap, ondersteunen we al vele jaren innovatieve therapeutische methoden en universele toegang tot moderne behandelingen voor al onze patiënten.

Volledig subcutane cardioverter defibrillator (S-ICD) is een methode die bijzondere voordelen oplevert voor patiënten bij wie het gebruik van het klassieke transveneuze ICD-systeem onmogelijk is of gepaard gaat met een verhoogd risico op complicaties. Het kan worden gebruikt bij patiënten met ventriculaire aritmieën na een episode van hartstilstand, en bij patiënten met hartfalen en verminderde contractiliteit van de linker ventrikel of andere pathologieën die een verhoogd risico lopen op plotselinge hartdood.

S-ICD wordt aanbevolen in speciale situaties - het wordt aangeboden aan patiënten met verminderde veneuze toegang tot het hart (veroorzaakt door bijvoorbeeld trombose of aangeboren anatomische afwijkingen), patiënten met infectieuze complicaties gerelateerd aan traditionele cardioverter-defibrillator (ICD) -implantaten, evenals jonge mensen voor wie, vanwege hun lange levensverwachting, een vertraging in het gebruik van het veneuze systeem als toegangspad voor de defibrillatie-elektrode de daarmee samenhangende gezondheidsproblemen gedurende vele jaren kan verminderen. Bij patiënten die gekwalificeerd zijn voor S-ICD-implantatie, zijn er mogelijk geen indicaties voor permanente stimulatie.

De voordelen van deze therapie zullen vooral gunstig zijn voor patiënten die het risico lopen op vroegtijdige aritmische dood, bij wie het gebruik van een klassiek transveneus cardioverter-defibrillatorsysteem gepaard zou gaan met een hoog risico op complicaties, en voor patiënten die vanwege anatomische aandoeningen geen standaardapparaat kunnen krijgen.

Tot nu toe was de procedure niet opgenomen in het pakket van gegarandeerde uitkeringen en moest ze individueel worden gefinancierd met instemming van de betaler. De beoordeling en opstelling van de kwalificatieregels voor deze procedure, die is ingevoerd bij de verordening van de minister van Volksgezondheid, zal optimale toegang tot de S-ICD mogelijk maken voor patiënten die deze vorm van therapie het meest nodig hebben.