Vrouwen hebben net zo vaak HART als mannen

Aangenomen wordt dat coronaire hartziekten en infarcten voornamelijk mannen treffen. Ondertussen lijden vrouwen net zo vaak aan hartaandoeningen als mannen, maar dan iets anders, en meestal 10 jaar later.

Het hart van de vrouw onder een vergrootglas. Misschien waren het in de dagen van onze overgrootmoeders vooral mannen die leden aan een hartaandoening. Ze hadden hartaanvallen en we hadden alleen hartkloppingen als we nerveus waren. Maar die tijden zijn voorbij, zoals blijkt uit epidemiologische gegevens. Momenteel overlijden vrouwen (54%) vaker aan hart- en vaatziekten dan mannen (39%). De mythe van het ziekteresistente vrouwenhart blijft echter hangen in de samenleving.

Het vrouwelijke hart wordt beschermd door hormonen - oestrogenen

Deze mythe heeft beslist niets te maken met de anatomische structuur van het hart van een vrouw. In dit opzicht is het niet anders dan de mannelijke. Het is alleen kleiner en lichter (het weegt ongeveer 220 g, mannelijk ongeveer 300 g), en de kransslagaders die het bloed afvoeren zijn smaller in verhouding tot zijn grootte. Deze verschillen hebben geen invloed op het werk van de bloedsomloop. Waar kwam dan de overtuiging vandaan dat vrouwen minder kans hebben op ischemische hartziekte, algemeen bekend als een krans, die kan resulteren in een hartaanval? Waarschijnlijk omdat oestrogenen (vrouwelijke geslachtshormonen) het hart tot op zekere hoogte beschermen. Ze verwijden en elastiseren de bloedvaten, houden slechte cholesterol onder controle en remmen de ontwikkeling van atherosclerose.

Waakzaamheid verminderd door hormonen

Het blijkt echter dat we de beschermende rol van oestrogenen overschatten. Recente epidemiologische gegevens tonen aan dat de menopauze het risico op hartaandoeningen bij vrouwen niet significant verhoogt. De hormonen zelf, namelijk het effect van oestrogeenpreparaten die worden gebruikt bij hormoonvervangende therapie (HRT) op de kransslagaders, werden ook onderzocht. De resultaten van de daaropvolgende coronaire angiografie lieten zien dat de conditie van deze bloedvaten helaas niet verbeterde onder invloed van oestrogenen. Dit betekent niet dat ze ons niet beschermen tegen hart- en vaatziekten. Ze beschermen, maar niet voldoende, vooral als we een mannelijke levensstijl leiden (we misbruiken alcohol, roken sigaretten en worden vaak blootgesteld aan stressvolle situaties). Laten we daarom ons hele leven voor het hart zorgen, en niet alleen als de menopauze aanbreekt. Laten we voor onszelf niet herhalen dat we over 20-30 jaar aan zijn gezondheid zullen denken, als we stoppen met menstrueren, want dan kan het
te laat.

Het hart van een vrouw reageert anders op het hart van een man

Hartaandoeningen worden bij vrouwen doorgaans later vastgesteld dan bij mannen. Dit gebeurt om verschillende redenen. Ten eerste nemen we onze kwalen een beetje licht op. Ten tweede hebben we het zo druk met het zorgen voor kinderen, het huis runnen en werken dat we het constant uitstellen om naar de kliniek te gaan. Artsen zijn ook niet foutloos. Ze bagatelliseren de kwalen van vrouwen, omdat ze ... geen hartaandoeningen hebben. Feit is echter dat artsen het soms moeilijk vinden om cardiovasculaire aandoeningen bij vrouwen te diagnosticeren. Ze kunnen bij vrouwen minder vaak voorkomende symptomen hebben.
»ISHERISCHE ZIEKTE VAN HET HART (coronaire hartziekte) - het typische symptoom is angina (retrosternale) pijn tijdens inspanning, die patiënten omschrijven als een branderig, verpletterend gevoel in de borst. Vrouwen ervaren het als zeer intens, maar noemen vaak tegelijkertijd andere aandoeningen. Ze klagen bijvoorbeeld over slikproblemen,
nekpijn, kortademigheid, zich angstig of erg moe voelen. Bovendien is de kans op pijn achter het borstbeen bij vrouwen groter in situaties die niet met inspanning te maken hebben. Het wordt daarom verward met neurose, maagpijn en veranderingen in de wervelkolom.
»LET OP - bij vrouwen wordt het vaker niet herkend. Het komt voor dat alleen het elektrocardiogram laat zien dat er een hartaanval heeft plaatsgevonden. Het kan pijnloos zijn. Slechts 1/3 van de vrouwen ervaart karakteristieke retrosternale pijn (sterker dan bij coronaire hartziekte). In andere gevallen kan het teken van een hartaanval een gevoel van kortademigheid, extreme uitputting, gemakkelijke vermoeidheid, misselijkheid, pijn in de nek, rug of buik zijn.

Cardiologisch syndroom X

Van de hartaandoeningen is deze de meest vrouwelijke. Het wordt voornamelijk bij vrouwen gediagnosticeerd. Meestal treft het hen tussen de 45 en 55 jaar. Het manifesteert zich met angina pijnen die typisch zijn voor ischemische hartziekte, vergezeld van zwakte, kortademigheid, versnelde hartslag, angst, depressieve stemming. Pijnen
in de borst verschijnen vaak in rust. Het komt ook voor dat ze na een kleine inspanning optreden en na veel inspanning helemaal afwezig zijn. Coronaire angiografie toont geen veranderingen in de kransslagaders. Bij cardiaal syndroom X wordt cardiale ischemie veroorzaakt door een verminderde bloedcirculatie in de kleine kransslagaders. Alleen het inspanningselektrocardiogram bevestigt het bestaan ​​van deze ziekte. Typische geneesmiddelen voor de kransslagader zijn in dit geval niet het meest effectief. Aan de andere kant geven medicijnen die kleine bloedvaten verwijden, antidepressiva en anxiolytica goede resultaten, wat bewijst dat de emotionele factor van groot belang is bij de ontwikkeling van deze ziekte. De prognose is goed. Cardiologisch syndroom X leidt, in tegenstelling tot coronaire hartziekte, zelden tot een hartaanval.

Vrouwen moeten zichzelf vertrouwen, niet oestrogenen

Preventie van hartaandoeningen bij vrouwen is hetzelfde als bij mannen en geldt voor ons vanaf 20 jaar. Laten we niet vergeten dat wat we in onze jeugd voor het hart doen, op volwassen leeftijd zeker vruchten zal afwerpen.

• Zorg ervoor dat u een normale bloeddruk behoudt. Hypertensie beschadigt bloedvaten, wat de ontwikkeling van atherosclerose bevordert en het hart dwingt overmatig te werken. Laten we dus de factoren elimineren die bijdragen aan een te hoge bloeddruk (overgewicht, roken, overmatige consumptie van zout en alcohol, lage fysieke activiteit). Als u medicijnen krijgt voorgeschreven om uw bloeddruk te verlagen, neem deze dan regelmatig in. We moeten niet stoppen met het gebruik ervan zonder toestemming van de arts, zelfs als we ons goed voelen en de druk normaal is.
• Houd het cholesterolgehalte onder controle. Het is in het bloed aanwezig in twee basisfracties: LDL en HDL. De eerste bevordert atherosclerose, terwijl de laatste het tegengaat. Om LDL te verlagen en HDL te verhogen, laten we de consumptie van dierlijke vetten beperken (vervang ze het beste door plantaardige vetten), 1-2 keer per week zeevis eten (ze bevatten omega-3-vetzuren, die een positief effect hebben op het cholesterolgehalte), heb geen medelijden met groenten.
• Stoppen met roken. Nicotine beschadigt en vernauwt de bloedvaten. Bovendien bevordert roken de ontwikkeling van atherosclerose omdat het de niveaus van HDL verlaagt die overtollig cholesterol uit de slagaders verwijdert.
• Controleer uw bloedglucose. Het is de moeite waard om het te doen, omdat diabetes type 2 (de meest voorkomende) geen pijn doet, lange tijd geen symptomen geeft en de ontwikkeling van atherosclerose versnelt. Het risico op diabetes type 2 verhoogt overgewicht, dus laten we overgewicht bestrijden.
• Verhoog fysieke activiteit. Het vertraagt ​​de hartslag, verlaagt de bloeddruk, wijzigt op gunstige wijze het lipidenprofiel (de verhouding van LDL tot HDL en totaal cholesterol), heeft een antitrombotisch effect.

Atherosclerose - de belangrijkste boosdoener

Atherosclerose is de oorzaak van de meest voorkomende hartaandoeningen: coronaire hartaandoeningen en een hartaanval. Atherosclerotische plaque wordt gevormd in de bloedvaten, gemaakt van cholesterol en verschillende cellen, die de slagaders geleidelijk vernauwen en de bloedstroom belemmeren. Als de atherosclerotische plaque scheurt, vormt zich een bloedstolsel op het oppervlak, dat plotseling het lumen van de slagader kan sluiten en de bloedtoevoer naar het hart kan afsluiten. Het risico op atherosclerose wordt verhoogd door hoge bloeddruk, diabetes, roken, abnormale lipiden (cholesterol en triglyceriden). In tegenstelling tot wat de meesten van ons denken, zijn vrouwen niet bijzonder beschermd tegen atherosclerose en de complicaties ervan.

Aan het einde van de 20e eeuw werd verondersteld dat de ontwikkeling van atherosclerotische plaque werd voorafgegaan door een ontstekingsproces. De zoektocht naar het micro-organisme dat ervoor verantwoordelijk is, is al enkele jaren aan de gang, omdat de eliminatie ervan de ontwikkeling van atherosclerose kan remmen. Het bleken Chlamydia-bacterie te zijn, maar het bleek de verkeerde weg te zijn. Dus de zoektocht gaat door. Cytomegalovirus en Helicobacter pylori worden ervan beschuldigd ontstekingen te veroorzaken. Onlangs is de meest verdachte een bacterie die in de mond leeft - Porphyromonas gingivalis. Het is verantwoordelijk voor parodontitis. Het is aangetoond dat de conditie van de slagaders verbetert wanneer deze wordt geëlimineerd.

Vrouwenhart en homocysteïne

Homocysteïne is een chemische stof die wordt geproduceerd tijdens het verteren van eiwitten. Het wordt geprezen als het cholesterol van de 21ste eeuw omdat het het endotheel van bloedvaten beschadigt en de vorming van bloedstolsels versnelt. Het homocysteïnegehalte wordt verlaagd door vitamine B12, B6 en foliumzuur. Er zijn echter geen duidelijke gegevens dat het nemen ervan ons zal redden van een hartaanval, omdat er veel factoren zijn die ertoe leiden.

Drie belangrijke onderzoeken

»Bloeddrukmeting. Het moet eenmaal per jaar worden uitgevoerd vanaf de leeftijd van 20 jaar. Geldige waarden:

• 120/80 mm Hg - optimale arteriële druk
• 120–129 / 80–84 mm Hg - normaal
• 130–139 / 85–89 mm Hg - normaal hoog

»Meting van cholesterol en triglyceriden. Als het resultaat correct is, wordt de test elke 5 jaar uitgevoerd. Ze moeten jaarlijks worden uitgevoerd wanneer:

• het vorige resultaat was onjuist;
• er zijn minstens 2 risicofactoren voor coronaire hartziekte, zoals roken, hoge bloeddruk, laag HDL-cholesterol (<40 mg / dl), diagnose van coronaire hartziekte bij de vader vóór 55 jaar, bij de moeder vóór 65 jaar.

Geldige waarden:

• totaal cholesterol <190 mg / dL
• HDL> 40 mg / dL mannetjes> 45 mg / dL vrouwtjes
• LDL <115 mg / dL
• triglyceriden <150 mg / dl (hun verhoogde waarden zijn minder belangrijk voor het risico op hart- en vaatziekten)

»Glucosemeting.

Na de leeftijd van 45 jaar moet deze test door iedereen worden uitgevoerd, eerder (ongeacht de leeftijd) wordt aanbevolen aan mensen die behoren tot de groep met een verhoogd risico op het ontwikkelen van diabetes, d.w.z. in het geval van:

• overgewicht (BMI> 25)
• familiegeschiedenis van diabetes (ouders of broers en zussen)
• lage fysieke activiteit
• abnormale lipidenwaarden in het bloed, een voorgeschiedenis van zwangerschapsdiabetes of het hebben van een baby die meer dan 4 kg weegt.

Als het resultaat correct is, wordt de test na 3 jaar herhaald, als het abnormaal was - na 1 à 2 jaar.

Geldige waarde:
<100 mg / dL