Darmziekten zijn een veelvoorkomende oorzaak van maagdarmklachten, met name buikpijn. Het is de moeite waard om uit te zoeken welke andere symptomen kunnen duiden op darmaandoeningen en wat de meest voorkomende ziekten zijn van deze delen van het maagdarmkanaal.
Inhoudsopgave
- Symptomen van darmaandoeningen
- Diagnose van het spijsverteringskanaal
- Ziekten van de dunne darm
- Ziekten van de dunne en dikke darm
- Colon ziekten
Darmziekte heeft veel symptomen gemeen met zowel aandoeningen in andere delen van het spijsverteringskanaal als aandoeningen in andere systemen.
Het spectrum van symptomen van darmaandoeningen is niet groot, maar het aantal ziekten is juist het tegenovergestelde, dus kan worden aangenomen dat veel ziekten soortgelijke aandoeningen veroorzaken, wat de diagnose veel moeilijker maakt.
Het is vaak handig om een gedetailleerde beschrijving van de symptomen te hebben, bijvoorbeeld in het geval van pijn: plaats, tijdstip van ontstaan, intensiteit.
De precieze definitie van uw symptomen is erg nuttig omdat het het aantal ziekten dat bij de diagnose in aanmerking moet worden genomen, beperkt.
Het is dus de moeite waard om vóór een doktersafspraak te overwegen wanneer de symptomen optreden, hoe lang ze duren, of iets ze vermindert of versterkt. Houd er rekening mee dat zelfs zeer vervelende symptomen, zoals bloedarmoede, kunnen wijzen op een ernstige ziekte zoals kanker.
Aan de andere kant kan een bloeding uit de anus het gevolg zijn van de aanwezigheid van onschadelijke aambeien, maar het kan ook optreden tijdens kanker.
In het geval van symptomen die wijzen op darmaandoeningen, wordt de basisdiagnostiek uitgevoerd door de huisarts en moet u in de eerste plaats naar hem of haar gaan, indien nodig verwijst hij of zij de patiënt door naar een gastro-enteroloog - een specialist in gastro-intestinale aandoeningen, inclusief darmen.
Hoor welke symptomen kunnen duiden op darmaandoeningen. Dit is materiaal uit de cyclus GOED LUISTEREN. Podcasts met tips.Schakel JavaScript in om deze video te bekijken en overweeg om te upgraden naar een webbrowser die HTML5-video ondersteunt
Symptomen van darmaandoeningen
De meeste darmaandoeningen hebben veel voorkomende symptomen en de meeste kunnen ook voorkomen bij andere aandoeningen buiten het spijsverteringskanaal.
Daarom is de diagnose van darmaandoeningen vaak gecompliceerd en vereist veel onderzoek. Symptomen die optreden tijdens darmaandoeningen zijn onder meer:
- Diarree
We pakken het aan als het aantal stoelgangen meer dan 3 per dag is en hun consistentie te los is. Het kan worden veroorzaakt door een slechte opname van stoffen uit de darmen, bijvoorbeeld wanneer het membraantransportmechanisme beschadigd is, niet-opneembare stoffen in de darm aanwezig zijn of de doorgang te snel is.
Diarree kan ook optreden als gevolg van de verhoogde afscheiding van elektrolyten en water van de darmwand naar het lumen, d.w.z. in de tegenovergestelde richting dan in de normale toestand.
Er zijn veel redenen: de meest voorkomende is gastro-intestinale infectie of opname van gifstoffen (dit is meer dan 90% van de gevallen), en vervolgens: bijwerkingen van medicijnen - antibiotica, hartmedicijnen, geneesmiddelen tegen kanker, voedselovergevoeligheid, ziekten van de darm, pancreas, schildklier, tekorten aan spijsverteringsenzymen (bijv. lactase) infecties.
De oorzaken van diarree worden in de eerste plaats gezien bij infectie, pas nadat deze is uitgesloten, wordt meer gedetailleerde diagnostiek uitgevoerd: bloedtellingen, lever- en schildkliertesten, ijzer- en elektrolytenbalans, diagnostiek van coeliakie.
Nog meer gedetailleerde tests omvatten: verschillende soorten beeldvorming, endoscopie, biopsie.
Diarree bij mensen die reizen naar landen met minder hygiënische normen is een aparte entiteit die reizigersdiarree wordt genoemd.
Een aparte diagnose is diarree geassocieerd met antibiotische therapie, het wordt veroorzaakt door schade aan het spijsverteringskanaal of nuttige bacteriën die in de dikke darm leven.
Vanwege het risico op deze aandoening is het noodzakelijk om probiotica in te nemen tijdens antibioticatherapie en in het geval van post-antibiotische diarree vormen ze de basis van de behandeling.
- Buikpijn
Meestal worden ze geassocieerd met gastro-intestinale aandoeningen, maar afgezien van darmaandoeningen kan het ook worden veroorzaakt door maag-, lever-, pancreas-, urineweg- en voortplantingsstelselaandoeningen, aandoeningen van de bloedvaten en organen van de borst.
De diagnose van dit symptoom is daarom vrij gecompliceerd, de mogelijke oorzaak kan worden bepaald op basis van de locatie, bijvoorbeeld de dunne darm doet het vaakst pijn in het midden van de buik en de dikke darm in de onderste delen - aan de rechter- of linkerkant.
- Misselijkheid en overgeven
De oorzaken zijn zelden ziekten van de darmen, vaker van de maag en slokdarm, maar het kunnen ook medicijnen zijn, ziekten van het zenuwstelsel, de evenwichtsorganen, de lever, de alvleesklier of de urinewegen.
- Constipatie
We hebben het over constipatie als het aantal stoelgangen lager is dan 2 per week, meestal is de oorzaak onverklaard - idiopathische constipatie, als de oorzaak kan worden vastgesteld, is het meestal een ziekte van de dikke darm, maar het komt ook voor bij ziekten van de dunne darm, anus, schildklier, ziekten van het zenuwstelsel, of na medicatie.
De diagnostiek omvat bloedtellingen, bloedcalciumspiegels, schildklierevaluatie en endoscopisch onderzoek.
Diagnose van het spijsverteringskanaal
Er zijn veel diagnostische mogelijkheden van darmaandoeningen, naast de hierboven genoemde basis laboratoriumtesten, testen zoals:
- Endoscopie van de dunne darm - dat wil zeggen, van binnen bekijken met een speciaal apparaat, vergelijkbaar met een gastroscoop of een draadloze camera die is ingesloten in een capsule die wordt ingeslikt (capsule-endoscopie). De camera maakt veel foto's of neemt een video op, die wordt opgeslagen in het geheugen van het apparaat, en kijkt na uitzetting naar het verzamelde materiaal.
- Gastroscopie (eigenlijk oesofagogastroduodenoscopie) stelt u in staat om het eerste deel van de dunne darm te bekijken - twaalfvingerige darm, evenals de maag en slokdarm.
- Rectoscopie en colonoscopie, bij deze onderzoeken hebben we de mogelijkheid om de dikke darm te beoordelen - geheel in colonoscopie of alleen het laatste segment bij rectoscopie.
Naast de bovengenoemde methoden zijn natuurlijk de volgende bruikbaar: abdominale echografie, computertomografie en magnetische resonantiebeeldvorming.
Ziekten van de dunne darm
De dunne darm bestaat uit de twaalfvingerige darm, jejunum en ileum. De eerste komt in de alvleesklier- en galwegen, ze leveren stoffen die nodig zijn voor het spijsverteringsproces.
De dunne darm is verantwoordelijk voor het verteren van voedsel en de daaropvolgende opname, de darmvlokken zijn een kenmerkend kenmerk van de structuur, wat deze taak vergemakkelijkt.
Net als de dikke darm is het constant in beweging - een peristaltische golf plant zich voort langs de darmen waardoor voedsel passeert, wat nodig is voor de goede werking van het spijsverteringskanaal.
- Coeliakie
De volledige naam voor coeliakie is glutenafhankelijke coeliakie. Het substraat is immunologisch - het immuunsysteem maakt antistoffen aan tegen gluten (eiwit aanwezig in tarwe, rogge, gerst), wat een ontstekingsreactie en het verdwijnen van darmvlokken veroorzaakt.
Symptomen treden alleen op als de eerder genoemde gluten in de voeding aanwezig zijn en ze komen uit het maagdarmkanaal: diarree, buikpijn, gewichtsverlies, aften, braken, ondervoeding.
Deze ziekte kan ook op de huid verschijnen in de vorm van blaren en erytheem (de zogenaamde Whilea-ziekte) of de puberteit vertragen.
De diagnostiek omvat: laboratoriumonderzoeken - mn. in. bloedtellingen, serologische tests om karakteristieke auto-antilichamen op te sporen, endoscopisch (met biopsie) en genetische tests.
De behandeling is het elimineren van gluten uit de voeding, d.w.z. producten die tarwe, rogge of haver bevatten, het is een volledig effectieve therapie, daarom wordt immunosuppressie zelden gebruikt.
Ziekten met een vergelijkbaar beloop en behandelingsmethode, maar met een ander oorsprongsmechanisme, zijn tarweallergie en niet-coeliakie glutenovergevoeligheid.
- Zweer in de twaalfvingerige darm
De reden is de toename van de hoeveelheid zoutzuur die de twaalfvingerige darm binnendringt en schade aan de mechanismen die het slijmvlies tegen zuur beschermen, het veroorzaakt de vernietiging van het slijmvlies en de vorming van holtes daarin.
De gebruikelijke oorzaken zijn: bacteriële infectie Helicobacter pylori en langdurig of intensief gebruik van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (bijv. acetylsalicylzuur), maagzweren komt vaker voor bij mensen ouder dan 60 jaar.
Het meest voorkomende symptoom is buikklachten of pijn, gelegen in het bovenste deel onder het borstbeen, meestal na een maaltijd of vroeg in de ochtend, en verdwijnt met maagzuurremmers, minder vaak met alkalisch voedsel zoals melk.
Misselijkheid en braken komen minder vaak voor.
Endoscopie is de basis voor de diagnose van maagzweren, waardoor u defecten in het slijmvlies kunt zien en diagnostiek voor infectie kunt uitvoeren H..pylori.
De infectie kan ook worden vastgesteld door middel van bloedonderzoek, ontlastingstesten en een ademhalingstest.
Behandeling van maagzweren is voornamelijk een dieet, geneesmiddelen die de hoeveelheid zoutzuur in de maag verminderen en eliminatie van infectie, en bij uitzondering een operatie.
Maagzweer kan tegelijkertijd de maag of maag en de twaalfvingerige darm aantasten.
- Korte darmsyndroom
Het is geen veel voorkomende aandoening, het treedt op na operaties waarbij een deel van de darm wordt verwijderd of tijdens andere gastro-intestinale aandoeningen, dus het komt alleen voor bij mensen die er eerder aan hebben geleden.
Kortedarmsyndroom treedt op wanneer een groot deel of de hele dunne darm wordt uitgesloten van voedselpassage, waardoor de opname van voedingsstoffen en water aanzienlijk wordt verminderd.
Dit veroorzaakt darmfalen - natuurlijke voeding is onvoldoende om de gezondheid te behouden, ondanks een volledig dieet.
De symptomen zijn langdurig en omvatten: diarree, uitdroging, ondervoeding en cachexie, tekorten aan mineralen en elementen.
Ze kunnen op hun beurt mentale en neurologische stoornissen, verstoringen van de hartslag en de efficiëntie ervan, galstenen en nieren, verstoringen van de botmineraalsamenstelling en breuken veroorzaken.
- Bacterieel overgroei-syndroom
Bacteriële overgroei wordt gekenmerkt door een overmatige vermenigvuldiging van bacteriën die in de dikke darm leven, en bovendien verplaatsen ze zich in de loop van deze ziekte naar de dunne darm, die normaal gesproken geen micro-organismen bevat.
Het resultaat is malabsorptie, het betreft voornamelijk vetten, omdat bacteriële enzymen hun spijsvertering verstoren, en vitamine B12, omdat het wordt geconsumeerd door micro-organismen.
Het bacteriële overgroeisyndroom treedt op in het beloop van andere ziekten, bijvoorbeeld bij zuurgraad van maagsap, immunodeficiëntie, en het kan ook een complicatie zijn na operaties aan het maagdarmkanaal.
Symptomen van deze ziekte zijn: vette diarree (ontlasting met een onaangename, bedorven, vette ontlasting) en verminderde opname van in vet oplosbare vitamines A, D, E en K, wat leidt tot nachtblindheid en osteoporose, evenals megaloblastaire anemie (veroorzaakt door vitamine B12-tekort) ) en zenuwstelselaandoeningen.
Daarnaast zijn de symptomen onder meer gewichtsverlies, ondervoeding, buikpijn en gasvorming.
Op het gebied van laboratoriumtests is het nuttig om perifere bloedtellingen te beoordelen, ontlasting op vetten te testen en de inhoud van de dunne darm op bacteriën te testen. Behandeling van de ziekte die leidde tot bacteriegroei en goede voeding zijn de sleutel tot behandeling.
- Eiwitverliesende enteropathie
Dit is een symptoomcomplex dat wordt veroorzaakt door een tekort aan eiwitten die in het bloedplasma aanwezig zijn, ze gaan verloren tijdens het pathologische proces van penetratie in het darmlumen.
Oorzaak is schade aan de lymfevaten en belemmering van de uitstroom van lymfe, vandaar de ophoping van lymfe in de darmvaten, waardoor de druk en het binnendringen van vocht in het darmlumen toenemen.
Een andere oorzaak kan een ontsteking van het darmslijmvlies zijn, die een exsudaat produceert, d.w.z. een vloeistof die de normale reactie van het lichaam op een ontsteking is, en wanneer de hoeveelheid ervan groot is, begint het het spijsverteringskanaal binnen te dringen.
De symptomen van enteropathie zijn: chronische vette diarree, misselijkheid, braken, zwelling van de benen en ondervoeding.
De behandeling is gebaseerd op het wegnemen van de oorzaak van de ziekte (schade aan lymfevaten of darmaandoeningen die tot exsudaat leiden) en het introduceren van een passend dieet (vetarm en eiwitrijk).
- Prikkelbare darmsyndroom
Het is de meest voorkomende chronische darmziekte, die tot 10% van de bevolking treft. De oorzaak van deze ziekte is tot nu toe niet bekend, de psychologische achtergrond wordt gesuggereerd, te meer dat ongeveer 80% van de mensen met deze ziekte verschillende emotionele aandoeningen heeft.
Tijdens dit syndroom treden geen morfologische of enzymatische veranderingen op in het maagdarmkanaal.
De symptomen van het prikkelbare darm syndroom zijn gevarieerd, er zijn geen specifieke symptomen die een bepaalde diagnose stellen.
Mensen die aan deze ziekte lijden, klagen het vaakst over: krampen in de buikpijn, meestal in de onderbuik. Prikkelbare-darmsyndroom kan optreden bij diarree, treedt op na de maaltijd, stress en 's ochtends, en wordt voorafgegaan door een plotselinge aandrang.
De vorm met obstipatie is compleet anders, dan wordt de ontlasting met moeite gepasseerd en is er een gevoel van onvolledige stoelgang.
Andere symptomen zijn: gas, misselijkheid en braken, en brandend maagzuur. De aandoeningen kunnen hinderlijk zijn, maar de ziekte kent nooit ernstige complicaties.
Kenmerkend is het ontbreken van afwijkingen bij aanvullende onderzoeken, waaronder beeldvorming en endoscopie, die voornamelijk worden uitgevoerd om andere ziekten uit te sluiten.
De behandeling maakt gebruik van de juiste voeding, mentale ondersteuning en medicijnen om de ernst van lastige symptomen te verminderen.
Ziekten van de dunne en dikke darm
- Intestinale ischemie
Het kan de dunne darm, dikke darm of beide aantasten. Het ontstaat als gevolg van een plotselinge remming van de bloedstroom in de bloedvaten die de darmen voeden, de meest voorkomende oorzaak is een bloedstolsel of embolie, waarvoor mensen die lijden aan atriumfibrilleren of atherosclerose vatbaar zijn.
Wanneer de slagader plotseling wordt gesloten, zijn de symptomen plotseling - er is een zeer ernstige buikpijn, braken, de toestand van de patiënt is zeer ernstig en nadat de diagnose is gesteld, is een onmiddellijke operatie vereist.
Als het proces daarentegen langzaam verloopt, zijn de symptomen te wijten aan onvoldoende bloedtoevoer naar de darmen en treden ze pas op als deze stroom ernstig wordt beperkt en de opname van alle verteerde stoffen verhindert.
De meest voorkomende zijn: aanhoudende diarree, gewichtsverlies en buikpijn die enkele minuten na een maaltijd optreedt, vooral hevig. De behandeling is meestal gebaseerd op endovasculair herstel van de slagaders.
- Leśniowski en de ziekte van Crohn
De ziekte van Crohn behoort tot de zogenaamde inflammatoire darmaandoeningen. Het kan elk deel van het spijsverteringskanaal aantasten, maar bevindt zich meestal aan het einde van de dunne darm.
In het beloop van deze ziekte zijn systemische symptomen kenmerkend: zwakte, koorts, gewichtsverlies, daarnaast zijn er gastro-intestinale klachten: buikpijn en diarree, vaak met bloed, evenals laesies rond de anus: ulceraties en abcessen.
De laatste besteden speciale aandacht aan de noodzaak om de ziekte van Crohn te diagnosticeren.
Bij het stellen van de diagnose vertrouwt de arts vooral op het karakteristieke beeld bij beeldvormende, endoscopische en microscopische onderzoeken.
Het beloop is vele jaren met perioden van verergering en remissie van symptomen, helaas is er geen effectieve methode om te genezen. De therapie maakt gebruik van ontstekingsremmende medicijnen, immunosuppressiva, zogenaamde biologische medicijnen en bij complicaties een operatie.
- Darmobstructie
Het is altijd een medisch noodgeval en vereist onmiddellijke actie omdat het snel peritonitis veroorzaakt.
De symptomen vormen een kenmerkende triade: hevige pijn, misselijkheid en braken, evenals gas- en ontlastingretentie, de algemene toestand is meestal ernstig.
Er zijn veel redenen voor de obstructie, bijv. Postoperatieve verklevingen, ontstekingen in de buikholte (bijv. Pancreatitis of appendicitis), neoplasmata, hernia. De behandeling is natuurlijk een operatie.
- Overgevoeligheid voor voedsel
Het is een allergische of niet-allergische abnormale reactie van het lichaam op bepaalde voedingsmiddelen. Het wordt gevonden wanneer de symptomen reproduceerbaar zijn en altijd optreden na het eten van een bepaald voedingsmiddel of ingrediënt.
De meest allergene voedingsmiddelen zijn: koemelkeiwitten, eieren, vis, zeevruchten en noten.
Soms treedt een zogenaamde kruisreactie op, d.w.z. het optreden van symptomen na het eten van andere voedingsmiddelen dan die waarvoor overgevoeligheid is vastgesteld, maar het zijn altijd dezelfde voedingsmiddelen.
Van de kant van de darmen hebben we te maken met twee vormen van deze ziekte:
- anafylactische gastro-intestinale reactie
- allergische eosinofiele gastro-enteritis.
De eerste is misselijkheid, braken, buikpijn en diarree, meestal binnen 2 uur na inname van het allergeen, vaak gepaard gaand met huiduitslag en kortademigheid.
Eosinofiele ontsteking wordt ook gekenmerkt door buikpijn en braken, maar daarnaast zijn er prikkelbaarheid, gebrek aan eetlust en bloedarmoede.
De diagnose van voedselovergevoeligheid is moeilijk omdat de symptomen ervan bij veel andere ziekten kunnen voorkomen en het zich buiten het maagdarmkanaal kan manifesteren - op de huid of in het ademhalingssysteem.
Deze diagnose is waarschijnlijker als de patiënt al astma, allergische rhinitis of andere allergische aandoeningen heeft, of een familiegeschiedenis van allergieën heeft.
De diagnostiek maakt gebruik van huidtesten, evenals de zogenaamde eliminatie- en provocatiepogingen, terwijl de behandeling voornamelijk bestaat uit het uitsluiten van allergenen uit de voeding en het gebruik van anti-allergische middelen.
- Voedselvergiftiging
Voedselvergiftiging komt vaak voor in de vorm van gastro-enteritis en is een veel voorkomende aandoening die wordt veroorzaakt door het eten van voedsel dat pathogene bacteriën of hun toxines bevat.
De bovengenoemde gastro-enteritis is een reeks symptomen die bijvoorbeeld optreden bij een virale infectie of voedselvergiftiging, waaronder misselijkheid en braken, diarree, zwakte, krampen in de buikpijn en koorts.
Symptomen verschijnen enkele uren of zelfs dagen na vergiftiging.
Bij de behandeling moet allereerst worden gezorgd voor een goede hydratatie en toevoer van elektrolyten, aangezien vergiftiging meestal spontaan verdwijnt.
Daarnaast is het de moeite waard om op uw dieet te letten en in geval van vergiftiging licht verteerbaar voedsel te eten zoals: gekookte rijst, pap, bananen, natuurlijke yoghurt, gekookt vlees, allemaal in kleine porties. Gefrituurd voedsel en melk worden echter niet aanbevolen.
Antibiotica worden minder vaak gebruikt, omdat vergiftiging zelden wordt veroorzaakt door een bacteriële infectie - vaker een virale infectie, of door toxines.
Medicijnen tegen constipatie zijn meestal af te raden, omdat ze gifstoffen voor een langere tijd in het lichaam achterlaten en zo het beloop van de ziekte verlengen.
Het voorkomen van voedselvergiftiging is voornamelijk handhygiëne, het consumeren van voedsel uit een bekende bron en het drinken van flessenwater tijdens reizen naar het buitenland.
- Parasitaire ziekten
De meest voorkomende zijn giardiasis, lintworm en ascariasis.
Giardiasis wordt veroorzaakt door een protozoa genaamd giardia lamblia, het leeft in de twaalfvingerige darm en jejunum, infectie vindt plaats via het spijsverteringskanaal - door besmet voedsel, water en vuile handen.
Giardiasis komt het vaakst voor in ontwikkelingslanden, het is een van de infecties die we kunnen meebrengen van lange reizen, ons land is ook niet vrij van dit micro-organisme, de infectiebron zijn menselijke clusters.
De belangrijkste bescherming tegen infectie is hygiëne en het drinken van gekookt water.
Giardiasis kan de vorm aannemen van gastro-enteritis (diarree, pijn in de bovenbuik, zwakte, anorexia), chronische vorm met ondervoeding en herhaalde episodes van diarree, en asymptomatisch.
Ascariasis is een infectie met menselijke rondworm, waarvan de volwassen vorm in de dunne darm leeft. U kunt besmet raken door het eten van ongewassen groente en fruit en door vuile handen. Het verloop van de infectie is meestal asymptomatisch en als er symptomen optreden, gaat het gepaard met hoesten, kortademigheid en buikpijn.
Lintwormziekte is een infectie van de dunne darm die kan optreden als gevolg van het eten van rauw, besmet varkensvlees, rundvlees of vis. De infectie is meestal asymptomatisch, buikpijn, misselijkheid en gewichtsverlies zijn zeldzaam.
Colon ziekten
De dikke darm bestaat uit de blindedarm met appendix, colon, sigmoïde colon en rectum. Het is verantwoordelijk voor de opname van water en de nuttige bacteriën daarin voor de aanmaak van vitamines.
- Acute blindedarmontsteking
Het wordt veroorzaakt door verstopping, meestal met fecale stenen, en een overmatige groei van bacteriën in de appendix.
Dit veroorzaakt ernstige, plotselinge pijn in de buik, meestal rond de navel en de komende uren naar de rechterkant van de navel.
Daarnaast is er misselijkheid en braken, verlies van eetlust en koorts.
De diagnose wordt gesteld op basis van symptomen, laboratorium en echografie voorspellen zelden de diagnose, omdat er geen specifieke tests voor deze aandoening zijn.
De behandeling is de chirurgische verwijdering van de appendix, als de ontsteking zich ontwikkelt tot een abces, is drainage noodzakelijk en in milde gevallen kan een antibioticabehandeling worden uitgevoerd.
- Colitis ulcerosa
Colitis ulcerosa behoort net als de ziekte van Crohn tot de zogenaamde inflammatoire darmaandoeningen, met het verschil dat het alleen de dikke darm treft.
In de loop van deze ziekte treden om onbekende redenen ontstekingen en schade aan het slijmvlies op.
Symptomen van ulceratieve ontsteking zijn voornamelijk: diarree (tot een tiental stoelgangen per dag) met bijmengen van bloed, ook zwakte en gewichtsverlies, minder vaak koorts.
Het beloop van de ziekte duurt vele jaren, met remissies en intensiteiten. De diagnose wordt gesteld op basis van beeldvormend, laboratorium- en endoscopisch onderzoek.
De behandeling maakt gebruik van ontstekingsremmende medicijnen, immunosuppressiva en in het geval van complicaties of geen verbetering na conservatieve behandeling - een operatie.
- Colon divertikels
Dit zijn kleine uitsteeksels aan de buitenkant van de darmwand, meestal in de sigmoïde colon (het uiteinde van de dikke darm). Hun incidentie neemt toe met de leeftijd, er wordt aangenomen dat het een veel voorkomende aandoening is bij oudere mensen, schattingen zeggen dat elke derde persoon ouder dan 60 divertikels heeft.
Meestal veroorzaken ze geen ongemak en worden ze meestal incidenteel gedetecteerd, maar wanneer symptomen optreden, zijn ze meestal van een geringe intensiteit en omvatten ze: buikpijn, diarree afgewisseld met obstipatie en winderigheid.
Divertikels kunnen ook ontstekingen en abcessen in de buikholte veroorzaken, evenals lagere gastro-intestinale bloedingen. Deze complicaties zijn ernstige aandoeningen die ziekenhuisopname en intensieve behandeling vereisen.
- Microscopische colitis
Het wordt gekenmerkt door de afwezigheid van veranderingen in beeldvormende tests en endoscopie, en de diagnose is gebaseerd op microscopisch onderzoek van de monsters. Symptomen van de ziekte zijn onder meer overvloedige waterige diarree, gewichtsverlies, buikpijn en gasvorming.
- Haver
Dit is de meest voorkomende darminfectie. De menselijke pinworm leeft in de dikke darm, het vrouwtje legt eitjes op de huid rond de anus, en hun opname veroorzaakt een infectie.
Het komt voornamelijk door het gebrek aan goede hygiëne - vuile handen, beddengoed, handdoeken en, minder vaak, besmet voedsel. Symptomen van pinworms zijn jeuk rond de anus, vooral 's nachts, prikkelbaarheid en soms een gebrek aan eetlust.
- Colon poliepen
Een poliep is een uitpuilende darmwand binnenin, ze hebben verschillende oorzaken en structuur. De structuur van een poliep kan een angioom, lipoom, neoplasma hebben, ze kunnen ook ontstaan tijdens een ontsteking.
De meest voorkomende oorzaak van de poliep is de overmatige vermenigvuldiging van mucosale cellen en, door het gebrek aan ruimte ervoor, uitpuilen in het darmlumen. Er zijn verschillende soorten poliepen:
- niet-kankerachtig (ze veranderen niet in kanker): juveniele, inflammatoire of zogenaamde Peutz-Jaghers-poliepen;
- adenomateus - dit zijn de meest voorkomende poliepen bij volwassenen, helaas hebben ze de neiging om kwaadaardig te worden en kanker te worden.
Ze manifesteren zich door rectale bloeding, druk op de ontlasting en het passeren van de ontlasting met slijm, maar de meeste symptomen zijn afwezig.
Daarom is screening in de vorm van een colonoscopie zo belangrijk, dat het de detectie en verwijdering van asymptomatische poliepen mogelijk maakt voordat ze kanker krijgen.
- Darmkanker
90% van de colorectale kanker ontstaat door adenomateuze poliepen en komt het meest voor op oudere leeftijd.
Symptomen zijn afhankelijk van waar het zich bevindt - als kanker aan de rechterkant van de dikke darm optreedt, veroorzaakt het niet erg hinderlijke en vaak onopgemerkte symptomen - bloedarmoede en milde buikpijn, de locatie aan de linkerkant veroorzaakt openlijke bloeding en onregelmatige stoelgang - obstipatie afgewisseld met diarree.
Er zijn geen typische symptomen van dikkedarmkanker, maar een aandoening die altijd zorgwekkend is, is het passeren van bloed in uw ontlasting, dus u moet in dergelijke gevallen onmiddellijk een arts raadplegen.
De belangrijkste test om dikkedarmkanker te diagnosticeren of uit te sluiten, is colonoscopie, met als bijkomend voordeel dat u biopsieën kunt nemen en na onderzoek de diagnose kunt bevestigen.
Screeningtests zijn voornamelijk colonoscopie, maar ook sigmoïdoscopie en fecaal occult bloedonderzoek.
De frequentie van deze tests wordt bepaald door de arts, op basis van de leeftijd van de patiënt, familiegeschiedenis van kanker en de resultaten van eerdere tests.
Er wordt aangenomen dat elke gezonde persoon vanaf de leeftijd van 50 jaar ten minste elke 10 jaar een colonoscopie moet ondergaan, en vaker als er ooit poliepen zijn verwijderd.
De basismethode van de behandeling is chirurgie, chemotherapie en radiotherapie worden ook gebruikt, afhankelijk van het stadium van de kanker.
