Alfa-fetoproteïne (AFP) - wat is het, waar is het voor, normen

Alfa-fetoproteïne, α-fetoproteïne (AFP) is een foetaal eiwit dat onder fysiologische omstandigheden wordt uitgescheiden door de foetale levercellen en de embryonale dooierzak. De concentratie neemt toe tijdens fysiologische zwangerschap, maar ook bij pathologische aandoeningen die verband houden met zwangerschap en daarna. Wat is het juiste niveau van alfa-fetoproteïne?

Alfa-fetoproteïne (AFP) is een foetaal eiwit, waarvan de concentratie toeneemt tijdens fysiologische zwangerschap, maar ook bij pathologische aandoeningen die verband houden met zwangerschap en daarna - bij kanker, primaire en uitgezaaide levertumoren, hepatitis en cirrose, intestinale polyposis, de ziekte van Leśniowski -Crohn's, tyrosinemie (genetische ziekte), geërfd door persistentie van hoge AFP. Normaal is het bij volwassenen <40 µg / l, en bij zwangere vrouwen neemt de concentratie toe afhankelijk van het stadium van de zwangerschap.

Hoor over alfa-fetoproteïne. Wat is het, waar is het voor en wat zijn de normen.Dit is materiaal uit de cyclus GOED LUISTEREN. Podcasts met tips.

Schakel JavaScript in om deze video te bekijken en overweeg om te upgraden naar een webbrowser die HTML5-video ondersteunt

AFP - belang tijdens de zwangerschap

Normaal gesproken neemt de concentratie van foetale AFP toe vanaf de 10e week van de zwangerschap en bereikt de hoogste waarden vóór de 18e week van de zwangerschap, en neemt dan geleidelijk af. Veranderingen in de concentratie van AFP in het vruchtwater zijn parallel. In het bloed van de moeder verschijnt de toename van de concentratie van alfa-fetoproteïne met enige vertraging - dit eiwit passeert de placenta en bereikt de hoogste waarden tussen 32 en 36 weken zwangerschap.

Het AFP-onderzoek weerspiegelt de toestand van het kind:

Verhoogde concentratie van AFP in het serum van de moeder treedt op bij misvormingen van het kind, vooral in het zenuwstelsel, bij levensbedreigende omstandigheden en bij een dode zwangerschap. Aan de andere kant kan het het gevolg zijn van een meerlingzwangerschap.

Verlaagde niveaus van AFP treden op bij het syndroom van Down. In het eerste en tweede trimester van de zwangerschap worden screeningtests uitgevoerd, bestaande uit een echografie van de foetus, meting van de concentratie van PAPP-A en B-hCG en een drievoudige test. In het tweede trimester van de zwangerschap, tussen de 15e en de 20e week, wordt voor prenatale diagnose AFP gemeten in een drievoudige test naast vrij oestriol en de B-hCG-subeenheid. Deze tests zoeken naar het risico van trisomie 21 (syndroom van Down) en open neurale buisdefecten bij de foetus. Het is de meest nauwkeurige test, volgens sommige auteurs is de gevoeligheid meer dan 90%.

AFP in oncologie

De concentratie van alfa-fetoproteïne is belangrijk in de oncologie. Vaak stijgt het niveau van dit eiwit bij leverkanker en bij andere soorten kwaadaardige tumoren - bepaalde soorten testis- en ovariumkanker (zogenaamde embryonale carcinomen), bij lymfomen, nierkanker, colorectale kanker, longkanker en maagkanker, neuroblastoom en alveolaire kanker dooier.

AFP-spiegels zijn verhoogd bij 90% van de patiënten met hepatocellulair carcinoom (primaire kanker van de levercellen), nemen toe met tumorgroei en nemen af ​​bij succesvolle behandeling. Het gehalte van dit eiwit in het bloed kan bij diagnose hoger zijn dan 500 µg / l (het kan ook gebeuren dat deze waarden binnen het normale bereik liggen - niet alle patiënten hebben een verhoging van AFP). Aan de andere kant kunnen lagere waarden voorkomen bij secundaire leverkanker, d.w.z. bij de uitzaaiing van een ander type kanker naar dit orgaan. Verhoogde, maar minder dan 500 µg / l waarden kunnen ook het gevolg zijn van niet-kankerachtige schade aan levercellen.

Verhoogde niveaus van AFP in het bloed worden waargenomen bij patiënten met acute hepatitis B en hepatitis C, chronische actieve hepatitis, cirrose en alcoholische cirrose. Bij patiënten met een chronische leverziekte zoals cirrose of chronische hepatitis B, wordt aanbevolen om regelmatig AFP-tests uit te voeren, aangezien er een verhoogd risico is op het ontwikkelen van hepatocellulair carcinoom voor de rest van hun leven. AFP-testen zijn bedoeld om: de effectiviteit van de behandeling en het recidief van levertumoren, eierstok- en zaadbalkanker te diagnosticeren, te bewaken, en de systematische follow-up van patiënten met chronische leverziekte voor hepatocellulair carcinoom of een ander type leverkanker.

Moet de bloed-alfa-fetoproteïne-test worden voorbereid?

De AFP-eiwitniveautest vereist geen voorbereiding, veroorzaakt geen complicaties en er zijn geen contra-indicaties voor. Het bestaat uit het afnemen van bloed na het doorboren van een oppervlakkige ader, meestal de fossa van de ulnaire.

Wat zijn de normale waarden van alfa-fetoproteïne?

De juiste AFP-waarde mag niet hoger zijn dan 15 ng / ml. Zwangere vrouwen in het eerste trimester - 10 µg / l, in het tweede trimester - 300 µg / l, in het derde trimester - 500 µg / l.