Type M immunoglobuline (IgM)

Type M-immunoglobulinen (IgM's), of M-antilichamen, zijn een van de verschillende soorten antilichamen in ons lichaam en spelen een belangrijke rol in de eerste stadia van de immuunrespons. Hun karakteristieke structuur lijkt op een sneeuwvlok en maakt de binding van meerdere antigenen tegelijkertijd met hoge efficiëntie mogelijk. Wat is het juiste IgM-resultaat? Wat zijn de standaarden? Wat betekent verhoogde IgM en wat betekent lage IgM?

Inhoudsopgave

Type M immunoglobuline (IgM) - rol in het lichaam
Type M immunoglobulinen (IgM) - specifiek en totaal
Type M immunoglobulinen (IgM) - indicaties voor de test
Type M immunoglobuline (IgM) - Ziekte van Lyme
Type M immunoglobuline (IgM) - wat is de test?
Type M immunoglobulines (IgM) - de norm
Type M immunoglobuline (IgM) - resultaten. Wat betekent een laag niveau?
Type M immunoglobuline (IgM) - resultaten. Wat betekent een verhoogd niveau?
Immunoglobuline type M (IgM) - koude agglutinineziekte

Type M-immunoglobulinen (IgM's), of M-antilichamen, zijn immuuneiwitten die worden geproduceerd door cellen van het immuunsysteem - plasmacellen, die een type B-lymfocyten zijn. IgM-antilichamen zijn de eerste die worden geproduceerd uit antilichamen wanneer ze worden blootgesteld aan verschillende chemische moleculen (antigenen) die het immuunsysteem beschouwt het als vreemd. Antigenen kunnen fragmenten zijn van bacteriën, virussen, schimmels, voedsel, pollen en in sommige situaties zelfs uw eigen weefsels.

Type M immunoglobuline (IgM) - rol in het lichaam

IgM-antilichamen vormen ongeveer 10 procent. alle soorten antilichamen en worden als eerste geproduceerd in de immuunrespons. IgM-antilichamen werken specifiek omdat ze altijd gericht zijn tegen een specifiek antigeen.

In vergelijking met IgG-antilichamen zijn ze echter veel minder specifiek omdat het hun rol is om de dreiging snel te neutraliseren. Dit is mogelijk dankzij de unieke structuur, de zogenaamde sneeuwvlok die ervoor zorgt dat één IgM-antilichaam meerdere antigeenmoleculen tegelijk kan binden.

Na verloop van tijd worden IgM-antilichamen vervangen door IgG-antilichamen. Langdurige productie van IgM-antilichamen kan optreden tijdens chronisch contact met het antigeen, bijvoorbeeld chronische infecties.

IgM-antilichamen hebben het vermogen immuuncomplexen te vormen met antigeenmoleculen en het complementsysteem zeer sterk te activeren in vergelijking met IgG-antilichamen. Het complementsysteem is een cluster van eiwitten die ontstekingen in het lichaam veroorzaken.

Dit is om het antigeen te neutraliseren en veilig uit het lichaam te verwijderen. Cellen van het immuunsysteem, zoals macrofagen en neutrofielen, hebben receptoren op hun oppervlak die binden aan IgM-antilichaamfragmenten, waardoor ze deze kunnen absorberen en immuuncomplexen kunnen afbreken door middel van fagocytose.

Type M-immunoglobulinen (IgM) - specifiek en totaal

IgM-antilichamen kunnen worden onderverdeeld in totaal en specifiek. Na contact met verschillende antigenen worden gedurende het hele leven specifieke IgM-antilichamen geproduceerd. Het onderzoek van specifieke IgM-antilichamen is van bijzonder belang bij de diagnose van infectieziekten. Alle specifieke IgM-antilichamen in het lichaam vormen de pool van totale IgM-antilichamen.

Type M immunoglobulinen (IgM) - indicaties voor de test

Het onderzoek naar het niveau van immunoglobuline M-antilichamen (IgM) wordt uitgevoerd wanneer:

primaire en secundaire immunodeficiënties
Macroglobulinemie van Waldenström
infectieziekten, bijv. de ziekte van Lyme, herpes
parasitaire parasitaire aandoeningen, bijv. giardiasis, stinkende gouwe
hematologische kankers, bijv. multipel myeloom, lymfomen

Type M immunoglobuline (IgM) - Ziekte van Lyme

Testen op specifiek IgM (bij voorkeur samen met IgG) kan belangrijke informatie opleveren over bacteriële, virale, schimmel- en parasitaire infecties. Een voorbeeld is de diagnose van de ziekte van Lyme, waarbij de beoordeling van het niveau van IgG- en IgM-antilichamen wordt gebruikt. IgM-antilichamen verschijnen vroeg in het verloop van de infectie en hun verhoogde niveaus duiden op het initiële of chronische stadium van de infectie.

Type M immunoglobuline (IgM) - wat is de test?

In laboratoriumtests kunnen we de concentratie van zowel totaal als specifiek IgM bepalen. Beide tests kunnen worden uitgevoerd met veneus bloed, maar ook in de cerebrospinale vloeistof of synoviale vloeistof bij specifieke indicaties.

De concentratie van specifieke IgM-antilichamen wordt meestal bepaald door middel van enzym-immunoassay-methoden (bijv.ELISA) of immunofluorescentiemethoden. Immunonefelometrische en immunoturbidimetrische methoden worden routinematig gebruikt om de totale IgM-antilichaamconcentraties te bepalen.

Nuttig om te weten

Type M immunoglobulines (IgM) - de norm

Het referentiebereik voor totaal IgM is leeftijdsafhankelijk en is:

1-7 dagen: 0,04-0,21 g / l
8 dagen - 2 maanden: 0,045-0,21 g / l
3-5 maanden: 0,21-0,51 g / l
6-9 maanden: 0,21-0,89 g / l
10-15 maanden: 0,21-1,04 g / l
16-24 maanden: 0,39-1,54 g / l
2-5 jaar; 0,3-1,12 g / l
5-10 jaar: 0,36-1,98 g / l
10-14 jaar: 0,5-2,13 g / l
14-18 jaar: 0,44-1,13 g / l
ouder dan 18 jaar: 0,53-3,44 g / l

Type M immunoglobuline (IgM) - resultaten. Wat betekent een laag niveau?

Een verlaagd IgM-niveau kan worden veroorzaakt door:

Congenitale selectieve immunodeficiënties, bijv. Geïsoleerde IgM-deficiëntie
eiwitverlies syndroom
onvolwassenheid van het immuunsysteem, bijv. bij zuigelingen en jonge kinderen
niet-IgM-myeloom
uitgebreide brandwonden
ondervoeding

Type M immunoglobuline (IgM) - resultaten. Wat betekent een verhoogd niveau?

Te hoge IgM-waarden kunnen worden veroorzaakt door:

hyper-IgM-syndroom
ontsteking
eerste of chronische infectiestadium
leverziekte, bijv. cirrose van de lever
auto-immuunziekten, bijv. reumatoïde artritis
hematologische aandoeningen, bijv. de macroglobulinemie van Waldenström

Nuttig om te weten

Immunoglobuline type M (IgM) - koude agglutinineziekte

Koude-agglutinineziekte is een zeer zeldzame auto-immuunziekte die wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van IgM-antilichamen die zijn opgewekt tegen de ABO-antigenen van de bloedgroep (anti-A- en anti-B-isoagglutinines), die ervoor zorgen dat rode bloedcellen aan elkaar plakken en afbreken (hemolyse).

Dit gebeurt echter alleen bij lage temperaturen (28–31 ° C). Dat is de reden waarom de symptomen van de ziekte, zoals duizeligheid, hoofdpijn, bleekheid, geelzucht, donkere urine, heel vaak alleen in de winter worden opgemerkt.

Koude-agglutinineziekte kan worden vastgesteld door een antiglobulinetest (Coombs-test) uit te voeren, die bij deze mensen meestal positief is. Dezelfde antilichamen zijn ook verantwoordelijk voor het klonteren van rode bloedcellen bij mensen die de verkeerde bloedgroep hebben getransfundeerd.

Literatuur

Swiecicki P.L. et al. Koude agglutinineziekte. Bloed 2013,15,122 (7), 1114-21.
Paul W.E. Fundamentele immunologie, Philadelphia: Wolters Kluwer / Lippincott Williams & Wilkin 2008, 6e editie.
Laboratoriumdiagnostiek met elementen van klinische biochemie, leerboek voor medische studenten onder redactie van Dembińska-Kieć A. en Naskalski J.W., Elsevier Urban & Partner Wydawnictwo Wrocław 2009, 3e editie.
Interne ziekten, uitgegeven door Szczeklik A., Medycyna Praktyczna Kraków 2010

Over de auteur

Karolina Karabin, MD, PhD, moleculair bioloog, laboratoriumdiagnosticus, Cambridge Diagnostics Polska Opgeleid als bioloog met een specialisatie in microbiologie en laboratoriumdiagnosticus met meer dan 10 jaar ervaring in laboratoriumwerk. Afgestudeerd aan de School of Molecular Medicine en lid van de Polish Society of Human Genetics.Hoofd onderzoekssubsidies bij het Laboratorium voor Moleculaire Diagnostiek van de afdeling Hematologie, Oncologie en Inwendige Ziekten van de Medische Universiteit van Warschau. Ze verdedigde de titel van doctor in de medische wetenschappen op het gebied van medische biologie aan de eerste medische faculteit van de Medische Universiteit van Warschau. Auteur van veel wetenschappelijke en populaire wetenschappelijke werken op het gebied van laboratoriumdiagnostiek, moleculaire biologie en voeding. Als specialist op het gebied van laboratoriumdiagnostiek leidt hij dagelijks de contentafdeling van Cambridge Diagnostics Polska en werkt hij samen met een team diëtisten van de CD Dietary Clinic. Zijn praktijkkennis over diagnostiek en dieettherapie van ziekten deelt hij met specialisten op conferenties, trainingen en in tijdschriften en websites. Ze is vooral geïnteresseerd in de invloed van de moderne levensstijl op moleculaire processen in het lichaam.