Eenzame botcyste - symptomen, diagnose, behandeling

Een eenzame botcyste behoort tot de zogenaamde kankerachtige botveranderingen. Het is een met vloeistof gevulde tumor die zich in de botten ontwikkelt en gedurende vele jaren asymptomatisch kan zijn, en meestal bij toeval wordt ontdekt. wat zijn de oorzaken en symptomen van een eenzame botcyste? Hoe verloopt de behandeling?

Eenzame botcysten ontwikkelen zich het vaakst bij kinderen en jongvolwassenen - 80 procent van de patiënten is jonger dan 20 jaar, en de hoogste incidentie wordt geschat tussen de 4 en 10 jaar. Geschat wordt dat het twee tot drie keer vaker voorkomt bij het mannelijk geslacht. Volwassenen worden minder vaak door de ziekte getroffen.

Schakel JavaScript in om deze video te bekijken en overweeg om te upgraden naar een webbrowser die HTML5-video ondersteunt

Lees ook: Botziekte van Paget - oorzaken, symptomen en behandeling Steriele botnecrose of necrose van botweefsel Osteopenie is een botziekte. Oorzaken, symptomen en behandeling van osteopenie

Hoe wordt een eenzame botcyste gevormd?

Er zijn verschillende theorieën over de vorming van een eenzame botcyste en tot dusver is er geen duidelijke oorzaak vastgesteld. Een daarvan kunnen processen zijn die al plaatsvinden in het intra-uteriene leven. Tijdens de ontwikkeling van de foetus kan een kleine hoeveelheid synoviaal weefsel het bot binnendringen en daar blijven en een cyste vormen. Dergelijke vloeistof kan ook het bot binnendringen als gevolg van trauma of als gevolg van trauma als gevolg van abnormale veneuze uitstroom in het bot tijdens snelle groei. Een andere oorzaak kan zijn abnormale ossificatieprocessen bij een opgroeiend kind. Door de jaren heen wordt de cyste in het bot groter en de druk erin blijft toenemen.

Waar bevindt een eenzame botcyste zich het vaakst?

Solitaire botcysten zijn te vinden op verschillende locaties, maar typische plaatsen waar ze voorkomen zijn het proximale deel van het opperarmbeen, het dijbeen of het scheenbeen. In mindere mate, vooral bij volwassenen, kan het heup-, hiel- of enkelbot worden aangetast.

Soorten solitaire botcysten

Er zijn twee soorten solitaire botcysten. De actieve vorm komt vooral voor bij kinderen onder de tien jaar. Het wordt gekenmerkt door constante groei, het kan de volledige epifyse van het bot omvatten, wat leidt tot zijn breuk. De tweede vorm, inactief, is vooral kenmerkend voor patiënten ouder dan twaalf jaar. De groei is niet zo agressief, het geneest soms spontaan en leidt zelden tot breuken.

Eenzame botcyste - wat zijn de symptomen?

Een eenzame botcyste is een osteolytische laesie. Dit betekent dat het het omliggende botweefsel vernietigt terwijl het groeit. De ziekte is meestal asymptomatisch. Sommige mensen kunnen pijn, zwelling of stijfheid ervaren in de omliggende gewrichten. Meestal wordt echter per ongeluk een eenzame botcyste gedetecteerd als gevolg van pathologische fracturen waardoor deze gedurende vele jaren groeit. Pathologische fracturen zijn fracturen die optreden als gevolg van een klein trauma. Onder fysiologische omstandigheden zou een dergelijke verwonding de botten niet beschadigen, maar osteolytische veranderingen zorgen ervoor dat het weefsel zo verzwakt dat zelfs kleine overbelastingen tot breuken leiden.

Hoe wordt een eenzame botcyste gediagnosticeerd?

Vanwege het feit dat de ziekte vele jaren asymptomatisch is, begint de diagnose meestal wanneer een pathologische fractuur optreedt. Meestal is een röntgenfoto voldoende om een ​​cyste in het opgezwollen bot te onthullen. Computertomografie of magnetische resonantiebeeldvorming draagt ​​niet veel bij aan de diagnose van een eenzame botcyste, maar is nuttig bij de differentiële diagnose omdat het andere aandoeningen die op een goedaardige botcyste lijken, kan elimineren of bevestigen.

Eenzame botcyste: behandelingsmethoden

Er zijn verschillende behandelingen beschikbaar voor solitaire botcysten. Interventie is meestal niet nodig als de cyste klein is, niet breekt en het bot niet vervormt. Als de cyste echter een risico vormt voor de patiënt, moeten passende maatregelen worden genomen.

De meest voorkomende behandeling is chirurgische curettage van de tumor. De ruimte na de cyste is gevuld met poreuze bottransplantaten, die van de patiënt of van een andere donor kunnen komen. Bovendien wordt het beenmerg van de patiënt of andere groeifactoren verkregen uit zijn bloed toegediend. Naast transplantaten in de holte van de verwijderde cyste kunnen andere vervangende materialen worden gegeven, bijvoorbeeld hydroxyapatiet of bioactieve keramiek. Al deze elementen zijn bedoeld om het beschadigde bot weer op te bouwen.

Andere behandelingsmethoden die helaas veel minder effectief zijn, zijn het doorboren van de cyste en, na verwijdering van de vloeistof, toediening van glucocorticosteroïden in het inwendige ervan, waardoor de weefsels zouden moeten genezen. Bovendien wordt de cyste geboord met een boor, wat kan bijdragen aan zijn spontane atresie.

Waarmee moet een eenzame botcyste worden gedifferentieerd?

Het klinische beeld van een eenzame botcyste kan lijken op andere ziekten die zich in lange botten ontwikkelen, zoals:

• fibreuze botdysplasie
• aneurysmale botcyste
• eosinofiel granuloom
• gigantische celtumor - het komt vaker voor bij ouderen en bevindt zich meestal in de buurt van de gewrichtsoppervlakken
• niet-osteogeen fibroom - voornamelijk gelokaliseerd in de cortexlaag van het bot, meer buiten dan een eenzame botcyste

Eenzame botcyste: prognose

Een eenzame botcyste is een goedaardige laesie, maar vertoont bij 30-100% een sterke neiging om terug te komen. In sommige gevallen kan de cyste kwaadaardig worden, wat leidt tot de ontwikkeling van osteosarcoom of fibrosarcoom, en de ziekte moet effectief en consequent worden behandeld en regelmatig worden gecontroleerd.