U weet misschien niet dat u een probleem heeft met de baarmoederhals, omdat baarmoederhalsaandoeningen niet altijd symptomen vertonen. Raadpleeg daarom regelmatig een gynaecoloog. De meest voorkomende baarmoederhalsaandoeningen zijn: erosie, ontstekingen, cysten en baarmoederhalskanker. Wat is en hoe wordt de baarmoederhals onderzocht?
Inhoudsopgave:
- De baarmoederhals - structuur
- Baarmoederhals - soorten epitheel
- Baarmoederhals - functies
- Baarmoederhals - ziekten
- Baarmoederhals - erosie van de baarmoederhals
- Baarmoederhals - ontsteking van de baarmoederhals
- Baarmoederhals - cervicale cysten (Naboth-klieren)
- Baarmoederhals - baarmoederhalskanker
De baarmoederhals is het onderste deel van het vrouwelijk geslachtsorgaan. Zijn dagelijkse taak is om de baarmoeder te beschermen tegen externe infecties. Vanaf vakantie speelt het een belangrijke rol tijdens de zwangerschap - het ondersteunt de zwangere baarmoeder en in het mechanisme van de bevalling - waar het openen het voor de baby gemakkelijker maakt om ter wereld te komen.
De baarmoederhals - structuur
De baarmoederhals bestaat uit een vaginaal deel en een buikdeel. Het is gemaakt van bind- en spierweefsel, het vaginale deel is bedekt met meerlagig plaveiselepitheel, terwijl de binnenkant van het cervicale kanaal is bekleed met een enkellaags glandulair epitheel.
De baarmoederhals is het smalle onderste deel van de baarmoeder dat in het vaginale bladerdak buigt. Het is gemaakt van bind- en spierweefsel, bekleed met een slijmvlies, en is ongeveer 3 cm lang en ongeveer 2,5 cm in diameter. Bij een volwassen vrouwtje is het gebogen in de richting lager-posterieur. Bij nulliparous vrouwen heeft het een tonvormige vorm, het verandert van vorm tijdens de zwangerschap en na de menopauze.
Het cervicale kanaal passeert de baarmoederhals, die bovenaan in verbinding staat met het lichaam van de baarmoeder (op een plaats die de landengte wordt genoemd), en onderaan uitmondt in de vagina op een plaats die de externe opening wordt genoemd. De vorm van de externe opening varieert afhankelijk van de fasen van het leven van een vrouw. In de nullipar is het een kleine ronde opening. Na de bevalling neemt het de vorm aan van een spleet. Na de menopauze kan het bijna zo groot als een speldenknop krimpen. Het verandert ook gedurende de cyclus.
Baarmoederhals - soorten epitheel
Endocervix bevat het cervicale kanaal van de interne opening (zeestraat) naar de ectocervix. Het is bekleed met een gevouwen, enkellaags, slijmachtig klierachtig (cilindrisch) epitheel dat het stroma binnendringt om klieren te vormen.
Ectocervix beslaat de afstand van de kruising van het epitheel (glandulair en meerlagig plat) tot het vaginale gewelf. Het is bekleed met een hormoongevoelig meerlagig niet-verhoornd plaveiselepitheel.
Aan het buitenste deel van de vagina bevindt zich een grens tussen twee soorten epitheel: glandulair, langs de baarmoederholte en het cervicale kanaal, en vlak, dat het vaginale deel van de baarmoederhals en de vagina bedekt.
De kruising van het epitheel (meerlagig, plat en glandulair) verschuift tijdens het leven van een vrouw als gevolg van metaplasie van het glandulaire epitheel. Vóór de puberteit is deze plaats meestal de externe uitlaat, na de bevalling kan deze in de ectocervix zijn, na de menopauze is deze meestal in het cervicale kanaal.
De plaats waar deze twee soorten epithelia samenkomen, wordt de transformatiezone genoemd. Er zijn metaplastische veranderingen in de transformatiezone. Dit is een zeer belangrijke plaats omdat de cellen van de transformatiezone erg gevoelig zijn voor de werking van oncogene factoren en de meeste baarmoederhalskanker ontstaan op deze plaats.
Baarmoederhals - functies
De baarmoederhals speelt een sleutelrol bij het beschermen van de baarmoeder, eileiders en eierstokken tegen oplopende (vaginale) infectie. Er zit dik slijm in het kanaal, dat een barrière vormt voor de bacteriële flora.
Een gezonde nek is nodig bij zwangerschap, afbreking en bevalling. Het is een kanaal voor sperma waarmee ze van de vagina naar de baarmoeder kunnen reizen, tijdens de zwangerschap fungeert het als een sluitspier die de baarmoederholte sluit en tijdens de bevalling, terwijl het glad wordt, helpt het de foetus te ontsnappen.
Voordat het kind echter wordt bevrucht en ontwikkeld, ondergaat de baarmoederhals onder invloed van hormonen veranderingen in de menstruatiecyclus. In de onvruchtbare fase is het hard, droog en gesloten. Naarmate de eisprong nadert, gaat de cervicale opening open, wordt het vaginale gedeelte zachter en stijgt. Gedurende deze tijd produceren de klieren in de baarmoederhals vruchtbaar slijm (rekbaar, glad) dat het sperma voedt en het voor hen gemakkelijker maakt om de baarmoeder binnen te dringen.
Na de eisprong keert de baarmoederhals terug naar de toestand van vóór de eisprong. Observaties van de positie van de baarmoederhals en het baarmoederhalsslijm identificeren de vruchtbare en niet-vruchtbare fasen van de menstruatiecyclus en worden gebruikt bij natuurlijke gezinsplanning.
Baarmoederhals - ziekten
De meest voorkomende ziekten van de baarmoederhals zijn erosies, ontstekingen, cysten en baarmoederhalskanker. Lees wat u over elk van deze ziekten moet weten.
Baarmoederhals - erosie van de baarmoederhals
Deze naam - erosie - wordt vaak ten onrechte gebruikt om roodheid van het vaginale deel van de baarmoederhals te beschrijven (professioneel erytroplakie genoemd). Maar het concept van echte erosie is alleen voorbehouden aan defecten in het cervicale epitheel.
Aan de andere kant zijn de meeste "door het oog" herkende erosies ectopie, de verplaatsing van het cilindrische epitheel van het cervicale kanaal naar de vaginale schijf. Echte erosies komen het vaakst voor bij seksueel actieve vrouwen van 25-35 jaar. Ze kunnen het gevolg zijn van cervicitis of vaginitis, mechanisch trauma (bijv. Tijdens de bevalling, miskraam).
Symptomen van cervicale erosie: meestal niet aanwezig. Soms is er voor de menstruatie een witte, gele of groenachtige, geurige afscheiding. Er kan tussen de menstruaties of na geslachtsgemeenschap spotting optreden, pijn in de onderbuik.
Cervicale erosietesten: De laesie kan worden opgespoord tijdens een gynaecologisch onderzoek. Om een juiste diagnose te stellen, is het noodzakelijk om een cytologie (uitstrijkje) of colposcopie (microscopisch onderzoek) uit te voeren.
Behandeling van cervicale erosie: Farmacologische behandeling wordt toegepast en als dit geen verbetering oplevert, wordt de laesie gesmeerd met een speciaal preparaat, verbrand met elektriciteit, bevroren met vloeibare stikstof of verwijderd met lichtgolven. In uitzonderlijke situaties worden meer invasieve procedures uitgevoerd, zoals excisie van een fragment van de baarmoederhals (conisatie).
Goed om te weten: echte erosie kan een symptoom zijn van precancereuze en kankerachtige aandoeningen van de baarmoederhals.
Baarmoederhals - ontsteking van de baarmoederhals
Baarmoederhalsontsteking wordt veroorzaakt door infectie met protozoa (bijv. Vaginale trichomoniasis), bacteriën (bijv. Chlamydia, gonorroe), virussen of schimmels. De infectie wordt bevorderd door mechanische schade aan de baarmoederhals, evenals door de frequente verandering van seksuele partners.
Symptomen van cervicale ontsteking: Ontsteking kan asymptomatisch zijn, maar er is vaker vaginale afscheiding, soms bloeden tussen de menstruaties.
Cervicale ontstekingstests: er wordt een gynaecologisch onderzoek uitgevoerd en cervicale afscheiding wordt verzameld voor kweek om de organismen te identificeren die de ontsteking hebben veroorzaakt.
Behandeling van cervicale ontsteking: Intravaginale ontstekingsremmende geneesmiddelen, antibiotica (lokaal of algemeen), soms worden hormonale preparaten gebruikt.
Goed om te weten: indien onbehandeld, kan de ontsteking zich verder verspreiden naar het geslachtsorgaan.
Baarmoederhals - cervicale cysten (Naboth-klieren)
Cervicale cysten (cysten van Naboth) zijn kleine enkele of meervoudige follikels die gevuld zijn met slijm of mucopurulente inhoud (indien ontstoken). Ze ontstaan als gevolg van het sluiten van de mond van het cervicale slijmvlies door het groeiende epitheel, meestal tijdens de genezing van erosies. Ze komen voor bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd, vooral bij vrouwen die al zijn bevallen.
Symptomen van cervicale cyste: er zijn geen klachten.
Cervicale cyste-onderzoeken: Gynaecologisch onderzoek en cytologie worden uitgevoerd.
Behandeling van cervicale cysten: als de arts besluit de cyste te verwijderen, wordt de laesie doorboord, de inhoud ervan verwijderd en wordt de geleegde klier bevroren met vloeibare stikstof of verbrand met een laser of elektrische stroom.
Goed om te weten: Indien onbehandeld, zullen de klieren van Naboth over het algemeen na een tijdje verdwijnen, maar ze hebben de neiging terug te keren.
Baarmoederhals - baarmoederhalskanker
Baarmoederhalskanker is de meest voorkomende kanker van het voortplantingsorgaan. Baarmoederhalskanker wordt het vaakst ontdekt bij vrouwen van 40-55 jaar, maar de incidentie neemt toe vanaf de leeftijd van 25 jaar.
Bepaalde soorten van het humaan papillomavirus (HPV), die seksueel worden overgedragen, zijn verantwoordelijk voor de vorming van kanker.
Symptomen van baarmoederhalskanker: Veranderingen in de voorstadia van kanker of vroege kanker veroorzaken geen symptomen. Naarmate de ziekte voortschrijdt, kunnen ongebruikelijke bloedingen (tussen de menstruatie, na geslachtsgemeenschap, na de menopauze), overvloedige vaginale afscheiding, pijn in de onderbuik tijdens geslachtsgemeenschap of bij het urineren en zwelling van de benen optreden. Menstruaties duren langer en zijn zwaarder.
Baarmoederhalskankerscreening: Cytologie en colposcopie worden uitgevoerd en materiaal wordt verzameld voor histopathologisch onderzoek.
Behandeling van baarmoederhalskanker: de behandeling hangt af van het stadium van de ziekte. Pre-carcinomateuze laesies worden farmacologisch behandeld. Als het een pre-invasieve kanker is, worden laserchirurgie, cryochirurgie of chirurgische conisatie gebruikt. In het invasieve stadium moet de baarmoeder worden verwijderd (hysterectomie) en is radiotherapie de aanvullende behandeling. In het geval van uitzaaiingen naar andere organen wordt chemotherapie gebruikt.
Goed om te weten: elk jaar meer dan 3,5 duizend Een Poolse vrouw ontdekt dat ze baarmoederhalskanker heeft en elke dag sterven er 5 vrouwen. Maar kanker kan effectief worden voorkomen door een goede profylaxe en een vroege diagnose. Cytologie is een waardevol onderzoek (het moet voor de eerste keer worden uitgevoerd na het begin van geslachtsgemeenschap, daarna regelmatig elk jaar). Vaccins zijn ook een wapen tegen HPV (ze kunnen vanaf 12 jaar worden toegediend).
maandelijkse "Zdrowie"
