Multiple sclerose (MS): oorzaken, typen, symptomen, behandeling

Multiple sclerose (sclerose multiplex, MS) is een ziekte waarbij de structuren van het zenuwstelsel beschadigd zijn. De ziekte kan de vorm aannemen van recidieven van verschillende aandoeningen afgewisseld met periodes van remissie, of kan constant progressief zijn. Momenteel is multiple sclerose ongeneeslijk, maar er zijn behandelingen voor symptomatische MS.

Inhoudsopgave

1. Multiple sclerose: oorzaken
2. Multiple sclerose: symptomen
3. Multiple sclerose: diagnose
4. Multiple sclerose: typen
5. Multiple sclerose: behandeling
6. Multiple sclerose: prognose
7. Fysiotherapie bij MS - effectiviteitsbeoordeling

Multiple sclerose (afgekort van de Engelse naam multiple scleroseMS of MS genoemd) is een inflammatoire demyeliniserende ziekte.

Luister naar wat multiple sclerose is en hoe het wordt behandeld. Dit is materiaal uit de cyclus GOED LUISTEREN. Podcasts met tips

Schakel JavaScript in om deze video te bekijken en overweeg om te upgraden naar een webbrowser die HTML5-video ondersteunt

Multiple sclerose wordt erkend als de meest voorkomende neurologische factor die leidt tot invaliditeit bij jonge mensen.

Multiple sclerose komt eigenlijk voor bij mensen van alle leeftijden, maar de ziekte begint meestal bij patiënten tussen de 15 en 45 jaar.

Vrouwen hebben meer dan twee keer zoveel kans om MS te ontwikkelen. Volgens statistieken over de hele wereld lijden meer dan 2 miljoen mensen aan MS, in het geval van Polen wordt geschat dat de ziekte ongeveer 40.000 van zijn inwoners treft.

Multiple sclerose: oorzaken

Ondanks het feit dat de eerste medische beschrijvingen van multiple sclerose dateren uit de 19e eeuw, blijven veel aspecten van de ziekte tot op de dag van vandaag onduidelijk.

Er zijn onzekerheden over de oorzaken van multiple sclerose - er zijn op zijn minst enkele hypothesen over de pathogenese van MS, maar het is nog steeds niet mogelijk geweest om één specifieke oorzaak van deze inflammatoire demyeliniserende ziekte bij patiënten te onderscheiden.

Specialisten in multiple sclerose zijn meestal van mening dat de oorzaken van de ziekte genetische aandoeningen zijn in combinatie met omgevingsfactoren.

Het bewijs voor de betrokkenheid van genen bij de pathogenese van MS zou bijvoorbeeld het feit kunnen zijn dat het vaker voorkomt bij patiënten van wie de familie multiple sclerose heeft gehad.

Er wordt veel aandacht besteed aan de genoemde omgevingsfactoren die een rol kunnen spelen bij de pathogenese van multiple sclerose.

Hypothesen worden naar voren gebracht over onder meer de rol van virale infecties, zoals Epstein-Barr-virusinfectie (dit is de etiologische factor van mononucleosis).

Andere theorieën hebben betrekking op lage vitamine D-spiegels in het lichaam of de effecten van roken op het verhogen van het risico op multiple sclerose.

Er wordt ook opgemerkt dat die patiënten met auto-immuunziekten, zoals diabetes type I of schildklieraandoeningen, een groter risico lopen om een ​​individu te ontwikkelen.

Bij het analyseren van de incidentie van de ziekte in verschillende delen van de wereld, werd opgemerkt dat de incidentie van de ziekte in landen rond de evenaar over het algemeen lager is dan in landen die er verder van verwijderd zijn.

De reden voor dit verband is niet duidelijk, vermoed wordt dat het kan worden veroorzaakt door verschillen in de intensiteit van zonlicht op verschillende breedtegraden en de daarmee samenhangende verschillen in de hoeveelheid vitamine D bij mensen.

Multiple sclerose: symptomen

De symptomen van multiple sclerose zijn verschillende soorten neurologische problemen. Ze worden veroorzaakt doordat cellen van het immuunsysteem (zoals T- en B-lymfocyten of macrofagen) hun eigen structuren van het zenuwstelsel beginnen aan te vallen.

Als gevolg hiervan kan MS verschijnselen ontwikkelen zoals demyelinisatie (vernietiging van de myeline-omhulsels), astrogliose of remyelinisatie.

De opkomende schade kan ook oligodendrocyten aantasten en bovendien kan het ook leiden tot de vernietiging van axonen van zenuwcellen.

Vanwege de schade aan het zenuwstelsel die optreedt tijdens MS, kunnen patiënten last krijgen van aandoeningen als:

• sensorische stoornissen (bijv. paresthesie)
• evenwichtsstoornissen
• handicap lopen
• pijnklachten
• eenzijdige verstoring van de gezichtsscherpte
• Het symptoom van Lhermitte (waarbij, nadat het hoofd van de patiënt naar de borst is gebogen, het voelt alsof er een elektrische stroom door zijn armen en langs zijn onderlichaam naar zijn rug gaat)
• trigeminusneuralgie
• toename van de spierspanning en bijbehorende spiercontracties
• chronische vermoeidheid
• plassen en stoelgangstoornissen
• seksuele disfuncties (bijv. erectiestoornissen bij mannen of verminderd libido bij patiënten van beide geslachten)
• verslechtering van geheugen, concentratie en aandacht
• spiertrillingen
• dysartrie
• duizeligheid
• soms symptomen van transverse myelitis

De bovengenoemde aandoeningen kunnen bij patiënten in verschillende combinaties voorkomen - het komt zelfs voor dat patiënten tijdens daaropvolgende terugvallen van MS verschillende compilaties van MS-symptomen ervaren.

Tijd is belangrijk bij de behandeling van MS

Magdalena Fac-Skhirtladze, secretaris-generaal van PTSR, zegt dat het belang van de snelle implementatie van geschikte therapie bij de behandeling van multiple sclerose is. De verklaring is opgenomen tijdens de wetenschappelijke conferentie "Fysiotherapie voor gezondheid".

Tijd is belangrijk bij de behandeling van MS

We ontwikkelen onze website door advertenties weer te geven.

Door advertenties te blokkeren, staat u ons niet toe waardevolle inhoud te creëren.

Schakel AdBlock uit en vernieuw de pagina.

Multiple sclerose: diagnose

Momenteel is er geen enkele specifieke studie die multiple sclerose kan diagnosticeren.

MS wordt gediagnosticeerd door de aard van de klachten van de patiënt en door tal van onderzoeken uit te voeren, waaronder:

• analyse van de parameters van de cerebrospinale vloeistof verkregen door lumbaalpunctie
• beeldvormende tests (bij de diagnose van multiple sclerose speelt MRI-beeldvorming van de structuren van het zenuwstelsel een grote rol)
• elektrofysiologische tests (bijv. onderzoek van visueel opgewekte potentialen)

Uiteindelijk wordt de diagnose multiple sclerose gesteld op basis van de afwijkingen die in bovengenoemde onderzoeken zijn vastgesteld. De ziekte wordt gediagnosticeerd op basis van de zogenaamde McDonald's criteria.

• Multiple sclerose: onderzoek

Multiple sclerose: typen

Multiple sclerose heeft geen homogeen klinisch verloop - er zijn veel vormen van de ziekte. De meest voorkomende vormen van multiple sclerose zijn:

• relapsing-remitting (de meest voorkomende, met episodes van recidieven en periodes van remissie, d.w.z. aandoeningen waarbij patiënten geen neurologische afwijkingen of slechts enkele symptomen van de ziekte hebben)
• secundair progressief (gediagnosticeerd bij patiënten met aanhoudende ziekteprogressie na recidieven en remissies van multiple sclerose)
• Primaire progressieve vorm (waarbij de symptomen vanaf het begin van de ziekte geleidelijk maar constant in intensiteit toenemen)
• Primaire relapsing-vorm (gekenmerkt door het feit dat patiënten, naast de constante toename van de intensiteit van multiple sclerose-symptomen, relapsing-episodes ontwikkelen)

Meer:

• Multiple sclerose: soorten ziekten. Tekens van MS

Multiple sclerose: behandeling

Momenteel heeft de geneeskunde niet de middelen waarmee MS-patiënten volledig kunnen herstellen - multiple sclerose is een ongeneeslijke ziekte.

Er zijn echter farmacologische middelen die zowel de klachten van patiënten kunnen verlichten als de progressie van multiple sclerose kunnen stoppen.

Bij recidieven krijgen patiënten (zowel oraal als intraveneus) glucocorticoïdpreparaten zoals methylprednisolon, dexamethason of prednison.

Bij chronische behandeling worden daarentegen andere preparaten gebruikt, die tot doel hebben de frequentie van terugval van multiple sclerose te verminderen en de overgang van de ziekte naar de progressieve fase zoveel mogelijk te vertragen.

Voorbeelden van geneesmiddelen die de progressie van multiple sclerose remmen, zijn onder meer:

• interferon beta-preparaten
• glatirameer-acetaat
• natalizumab
• fingolimod
• mitoxantron

Bij MS-patiënten zijn interacties die de symptomen van de ziekte beïnvloeden ook belangrijk.

Om spasticiteit te verlichten, kunnen patiënten bijvoorbeeld baclofen toegediend krijgen, in het geval van trigeminusneuralgie kan carbamazepine worden gebruikt om pijn te verlichten.

Meer over behandelingen voor MS

• Multiple sclerose: behandeling

• Behandeling van multiple sclerose volgens de Zamboni-methode

• Geneest dieet multiple sclerose? Feiten en mythen over het dieet bij multiple sclerose

De fysiotherapeutische interacties en revalidatieoefeningen kunnen ook een positieve invloed hebben op de conditie van de patiënt en zijn algehele fitheid.

• Revalidatie bij multiple sclerose

• Fysiotherapie-oefeningen voor patiënten met MS

MS-behandeling - nieuwe medicijnen, nieuwe therapieën

Over de vooruitgang bij de behandeling van multiple sclerose, nieuwe medicijnen en therapieën die beschikbaar zijn voor patiënten met MS, zegt dr. n. med. Barbara Zakrzewska-Pniewska, Afdeling Neurologie, Medische Universiteit van Warschau. De verklaring is opgenomen tijdens de wetenschappelijke conferentie "Fysiotherapie voor gezondheid".

Behandeling van MS - nieuwe medicijnen, nieuwe therapieën

We ontwikkelen onze website door advertenties weer te geven.

Door advertenties te blokkeren, staat u ons niet toe waardevolle inhoud te creëren.

Schakel AdBlock uit en vernieuw de pagina.

Multiple sclerose: prognose

Multiple sclerose is inderdaad een ongeneeslijke ziekte, maar leidt niet bij alle patiënten tot blijvende invaliditeit.

Mensen met MS leven niet veel korter dan gezonde mensen - de verschillen in overlevingstijd bedragen in dit geval meerdere jaren.

De slechtste prognose is van toepassing op die patiënten die helemaal niet worden behandeld - in hun geval kan een aanzienlijke vermindering van de efficiëntie na ongeveer 20 jaar ziekte tot 30% van hen treffen.

Over het algemeen wordt aangenomen dat als een patiënt ongeveer 7 jaar na het begin van MS-symptomen niet ernstig gehandicapt raakt, het risico op een blijvende handicap erg laag is.

• Spasticiteit bij multiple sclerose (MS)

Fysiotherapie bij MS - effectiviteitsbeoordeling

Fysiotherapie bij MS is een van de belangrijkste onderdelen van de behandeling van multiple sclerose. De effectiviteit van fysiotherapie bij MS hangt af van de individuele patiënt en wordt beoordeeld op de ICF-schaal - de internationale classificatie van functioneren, handicap en gezondheid. Aleksander Lizak van de Poolse Vereniging voor Fysiotherapie vertelt over de effectiviteit van fysiotherapie bij multiple sclerose.

Fysiotherapie bij MS - effectiviteitsbeoordeling

We ontwikkelen onze website door advertenties weer te geven.

Door advertenties te blokkeren, staat u ons niet toe waardevolle inhoud te creëren.

Schakel AdBlock uit en vernieuw de pagina.

Meer over multiple sclerose:

• Multiple sclerose bij kinderen

• Multiple sclerose en psychische stoornissen

• Multiple sclerose (MS) en neuroborreliose

• Multiple sclerose (MS) en zwangerschap

Aanbevolen artikel:

Polish Multiple Sclerosis Society: zodat niemand zonder steun komt te zitten!