Interstitiële longontsteking, of interstitiële longfibrose, heeft vergelijkbare symptomen bij zowel kinderen als volwassenen. Ze zijn echter niet-specifiek, waardoor interstitiële longontsteking gemakkelijk met andere ziekten kan worden verward. Dit kan de juiste diagnose en dus de uitvoering van de juiste behandeling vertragen. Wat zijn de oorzaken en symptomen van interstitiële longontsteking? Wat is de behandeling?
Interstitiële longontsteking, of interstitiële longfibrose, is een ziekte van de longblaasjes, waarvan de essentie een ontsteking is, leidend tot longfibrose. Interstitiële pneumonie is een chronische en progressieve ziekte.
Er zijn verschillende soorten interstitiële longontsteking:
- gewone (gewone) interstitiële pneumonie (idiopathische longfibrose)
- niet-specifieke (niet-specifieke) interstitiële pneumonie
- cryptogene organiserende longontsteking
- lymfocytische interstitiële pneumonie
- acute interstitiële longontsteking (voorheen Hamman-Rich-syndroom)
Schakel JavaScript in om deze video te bekijken en overweeg om te upgraden naar een webbrowser die HTML5-video ondersteunt
Interstitiële longontsteking - oorzaken
- gewone interstitiële longontsteking
De oorzaak van idiopathische longfibrose is onbekend. Aangenomen wordt dat het een proces is van abnormale genezing van meerdere microscopisch kleine alveolaire epitheliale laesies door niet-gespecificeerde factoren. Volgens sommige bronnen echter in 0,5 - 3,7 procent. gevallen komt de ziekte voor in families en wordt ervan geërfd.³ De ziekte komt meestal voor bij 50-plussers, vaker bij mannen. De incidentie van de ziekte neemt toe met de leeftijd.
- niet-specifieke interstitiële pneumonie
Het kan optreden tijdens bindweefselaandoeningen (zoals bijvoorbeeld systemische sclerose, reumatoïde artritis, het syndroom van Sjögren en dermatomyositis), allergische alveolitis, medicijnreacties. Het komt voor bij mensen van 40-50 jaar en het is onwaarschijnlijk dat het verband houdt met roken.
- cryptogene organiserende longontsteking
Het organiseren van longontsteking in 2/3 van de gevallen heeft een onbekende oorzaak, in de overige gevallen treedt het op bij ziekten van het bindweefsel, tumoren van de longen of andere organen, als reactie op medicijnen, na orgaantransplantatie. Het wordt ook geassocieerd met infectieuze longontsteking.
- lymfocytische interstitiële pneumonie
De oorzaak is misschien niet bekend, maar is meerdere keren waarschijnlijk het gevolg van andere ziekten, zoals primaire hypogammaglobulinemie, primaire galcirrose, HIV-infectie, Ebstein-Barr-virus en bindweefselziekte (vaak aangetroffen bij het syndroom van Sjögren).
- acute interstitiële longontsteking
De oorzaak van deze vorm van interstitiële longontsteking is onbekend. Er wordt rekening gehouden met besmettelijke agentia zoals virussen, giftige stoffen voor inhalatie en genetische aanleg.
Interstitiële longontsteking - symptomen
Bij alle soorten ziekten is het begin ervan lastig, vaak moeilijk te bevatten. Patiënten melden:
- aanhoudende droge hoest
- kortademigheid, aanvankelijk bij inspanning en daarna in rust. Deze kortademigheid kan maanden of zelfs jaren verergeren
In het geval van gewone interstitiële longontsteking verschijnen ook clubvingers (ze komen voor bij meer dan de helft van de patiënten met deze vorm van de ziekte).
Op zijn beurt lijkt cryptogene organiserende longontsteking op een acute virale infectie met griepachtige symptomen - behalve hoesten en kortademigheid komen ook koorts en zwakte voor. Influenza lijkt ook - maar pas in eerste instantie - op acute interstitiële longontsteking.
Interstitiële pneumonie - diagnose
- auscultatie van de patiënt
- longfunctietest (de basis is spirometrie)
- Röntgenfoto van de borst / computertomografie met hoge resolutie van de longen (CTWR)
- microscopisch onderzoek van een longfragment
Interstitiële pneumonie - behandeling en prognose
Glycosteroïden worden gebruikt bij alle vormen van interstitiële longontsteking. De arts moet de patiënt doorverwijzen naar een zuurstofbehandelingscentrum thuis. Vervolgens krijgt de patiënt een concentrator die constant de zuurstof produceert die hij nodig heeft.
De slechtste prognose is acute interstitiële pneumonie. In dit geval is de effectiviteit van de behandeling erg laag en is het sterftecijfer 50-100 %.2 Gewone interstitiële pneumonie is ook resistent tegen behandeling. De gemiddelde overleving bij deze ziekte is vergelijkbaar met die bij neoplastische ziekten en bedraagt 2-3 jaar vanaf het moment van diagnose.
Bibliografie:
1. Kuś J., Gewone interstitiële pneumonie, d.w.z. spontane longfibrose, "Postępy Nauk Medycznych" 2011, nr. 4
2. Kuś J., Inflammatoire interstitiële longontsteking die longontsteking en andere zeldzamere vormen van interstitiële ontstekingen organiseert, "Postępy Nauk Medycznych" 2011, nr. 4
3. Interstitiële longziekten, pneumonologia.wum.edu.pl
Lees ook: Bacteriële longontsteking - oorzaken, symptomen, behandeling Longontsteking bij kinderen - symptomen. Hoe longontsteking bij een kind herkennen? SARS - ernstig acuut ademhalingsnoodsyndroomLongontsteking
Longontsteking is een ernstige aandoening van de luchtwegen. Symptomen van longontsteking zijn meestal pijn op de borst bij het ademen, koorts, koude rillingen, droge hoest. De ziekte wordt veroorzaakt door bacteriën, virussen, schimmels en parasieten. Hoe longontsteking te herkennen? Luister naar onze drugsexpert. Dr. Katarzyna Bukol-Krawczyk, internist van de Lux Med-groep.
LongontstekingWe ontwikkelen onze website door advertenties weer te geven.
Door advertenties te blokkeren, staat u ons niet toe waardevolle inhoud te creëren.
Schakel AdBlock uit en vernieuw de pagina.
