Mucocele, of mucinoom, is een verandering in het slijmvlies die sommige mensen een congestieve cyste van het slijmvlies noemen. Wat zijn de symptomen van een congestieve mucosa-cyste? Wat zijn de soorten congestieve cysten en wat is de behandeling voor mucocele?
Mucocele (mucocele, mucosale congestieve cyste) wordt gevormd wanneer de uitstroom van secreties uit de klieren van het slijmvlies geblokkeerd raakt. Het mondslijmvlies bevat honderden kleine speekselklieren die het constant hydrateren en zo de voedselopname vergemakkelijken. Deze kleine klieren kunnen het startpunt worden voor de ontwikkeling van verschillende pathologische aandoeningen.
Deze omvatten cysten, d.w.z. pathologische holtes gevuld met vloeibare of halfvloeibare inhoud. De cyste wordt begrensd door een bindweefselzakje dat van binnenuit door het epitheel wordt gestuurd (dan hebben we te maken met een echte cyste) of het is niet mogelijk om deze te versturen (het is een zogenaamde pseudocyst).
Cysten van kleine speekselklieren zijn milde, niet-neoplastische veranderingen. Ze komen voor op alle leeftijden en komen het meest voor bij jonge mensen.
Inhoudsopgave
- Mucocele: oorzaken
- Congestieve cysten: typen
- Symptomen van congestieve mucosa-cysten
- Mucocele: behandeling en prognose
Mucocele: oorzaken
Kleine speekselklieren, ongeveer 200-400, zijn ondergedompeld in het slijmvlies langs de hele mond. Ze vervullen hun functie de hele tijd - ze produceren speeksel.
Als je onder een microscoop naar de kleine speekselklier kijkt, zie je dat het bestaat uit klierweefsel en een drainagebuis.
Het slijmvlies (speeksel) dat door het klierweefsel wordt geproduceerd, gaat door het afvoerkanaal om aan het uiteinde naar het slijmvlies te stromen. Als het transportsysteem faalt en de speekselklier nog steeds speeksel aanmaakt, wordt het zogenaamde mucocele of een stagnerende cyste.
Congestieve cysten: typen
In de literatuur worden vaak twee soorten laesies beschreven onder de term mucocele:
- Cysten geassocieerd met extravasatie van de slijminhoud. Als gevolg van een mechanisch letsel veroorzaakt door bijvoorbeeld lipbijten, trauma tijdens een tandheelkundige ingreep, irritatie van het slijmvlies met een orthodontische beugel of elementen van een kunstgebit, wordt de continuïteit van het speekselklierkanaal verbroken. Het slijmgehalte dat normaal in de mond zou worden afgevoerd, stroomt vervolgens naar buiten en hoopt zich op in de zachte weefsels, waardoor een cyste ontstaat. De extravasatie-inhoud wordt snel omgeven door een kransslagader van cellen van het immuunsysteem, die het na verloop van tijd inkapselen. Deze formatie heeft geen epitheliale bekleding, daarom is het geclassificeerd als een pseudocyste.Het zijn dit soort veranderingen die de naam mucocele verdienen.
- Cysten die verband houden met het vasthouden van slijm, d.w.z. congestieve mucosale cysten of congestieve speekselcysten. Ze worden veroorzaakt door de volledige of gedeeltelijke obstructie van de kanalen die uit de kleine speekselklieren leiden. Deze obstructie kan verband houden met mechanisch trauma of chronische ontsteking. Speekselstagnatie veroorzaakt verwijding van de uitlaatkanalen en verdieping van lokale ontstekingen. Het speeksel verzamelt zich in het afvoerkanaal en vormt een cyste. Het epitheel, dat een laag van de wand van het uitgangskanaal is, ontvouwt zich en bekleedt de binnenkant van de cyste. In dit geval hebben we te maken met een echte cyste. De juiste naam voor dit type laesie is "kleine congestieve speekselkliercyste", maar het komt voor dat het in de vakliteratuur soms door elkaar mucocele wordt genoemd.
Het klinische beeld van beide laesies is identiek, dus ze zijn vaak verward en worden één term genoemd - mucocele. Vanwege de aard van de laesies, mag deze naam alleen worden gereserveerd voor extravasatie van speekselcysten.
Symptomen van congestieve mucosa-cysten
Zowel cysten als gevolg van extravasatie als cysten die verband houden met het vasthouden van slijminhoud hebben identieke klinische symptomen. Een relatief zacht hoog niveau verschijnt op het mondslijmvlies. De gevormde knobbel heeft regelmatige vormen (meestal is het bolvormig) en is goed afgebakend van de aangrenzende weefsels. In zeldzame gevallen neemt het de vorm aan van een gesteeld wezen.
De diameter van deze cysten is meestal niet groter dan 1 cm, de grootte kan iets toenemen bij maaltijden. Mucocele komt in de meeste gevallen alleen voor, hoewel er gevallen zijn gemeld waarin meerdere cysten van kleine speekselklieren zijn waargenomen. Vanwege de inhoud van de vloeistof of halfvaste stof is er meestal een duidelijk teken van borrelen.
Het slijmvlies boven de laesie wordt blauwachtig of enigszins wit. Door het strakke slijmvlies zie je de dikke afscheiding die de cyste vult. De cystevorming gaat niet gepaard met pijnsymptomen, patiënten klagen alleen over ongemak dat verband houdt met de aanwezigheid van een vreemd lichaam in de mond.
Het slijmvlies van de onderlip is een typische locatie voor de vorming van cysten van kleine speekselklieren. Het komt ook voor dat ze worden gevormd in het slijmvlies van de wangen, het zachte gehemelte, de mondhoeken of op de tong.
Mucocele: behandeling en prognose
Oppervlakkige cysten van de kleine speekselklieren verdwijnen soms spontaan en vereisen geen medische tussenkomst. Na een dergelijk "spontaan" herstel treden vaak recidieven op.
In het geval dat een arts actie moet ondernemen, is de behandeling van speekselkliercysten chirurgisch. De ingreep wordt poliklinisch uitgevoerd onder toezicht van een kaakchirurg. Er zijn verschillende behandelingen voor congestieve mucosale cysten. Afhankelijk van de indicaties kiest de arts de meest geschikte.
De meest effectieve methode is de volledige excisie van de cyste met aangrenzende klieren. De hele procedure is snel en vindt plaats onder lokale anesthesie. Het slijmvlies boven de cyste wordt ingesneden om vrije toegang tot de laesie mogelijk te maken.
Vervolgens wordt de hele cyste met de bindweefselzak voorzichtig weggesneden en wordt de wond gehecht. Het verkregen biologische materiaal wordt voor microscopisch onderzoek opgestuurd om de diagnose te bevestigen. De prognose is goed als er een congestief slijmvlies wordt vastgesteld.
Vanwege de volledige verwijdering van de laesie samen met de aangrenzende kleine speekselklieren, zijn recidieven zeldzaam.
Lees ook:
- Ontsteking van de speekselklieren: oorzaken, symptomen, behandeling
- Speekselklierkanker - het risico van het optreden ervan neemt toe met de leeftijd
- Speekselklierstenen: oorzaken, symptomen, behandeling
