Een abdominale hernia is een aandoening waarbij delen van de organen in de buik, meestal de darmen, buiten de grenzen gaan. Na verloop van tijd kan de hernia van de buik toenemen en kunnen de symptomen toenemen. Dan neemt het risico op beknelling van de darm toe, wat een complicatie is met zeer ernstige gevolgen. Lees of luister ernaar en ontdek wat de oorzaken en symptomen zijn van een hernia in de buik? Is in dit geval niet-chirurgische behandeling mogelijk?
Hernia in de buik. Luister naar de nodige informatie. Dit is materiaal uit de cyclus GOED LUISTEREN. Podcasts met tipsSchakel JavaScript in om deze video te bekijken en overweeg om te upgraden naar een webbrowser die HTML5-video ondersteunt
Een abdominale hernia treedt op wanneer organen in de buikholte buiten hun grenzen gaan. Deze ziekte treft onder andere heel vaak zwaarlijvige mensen, mannen met urineproblemen (bijv. door een vergrote prostaat), zwangere vrouwen, operazangers of mensen die zwaar lichamelijk werk verrichten. Het risico op een hernia in de buik neemt ook toe bij ouderen, bij vrouwen die meerdere geboorten hebben gehad, en bij astmapatiënten en patiënten die worstelen met andere ziekten die gepaard gaan met hevige hoestaanvallen.
Inhoudsopgave
- Abdominale hernia: oorzaken
- Abdominale hernia: typen
- Abdominale hernia: symptomen
- Abdominale hernia: diagnose
- Abdominale hernia: behandeling
- Complicaties na een herniaoperatie
Abdominale hernia: oorzaken
De organen in de buikholte zijn in een bepaalde volgorde gerangschikt. Zodat deze toestand niet wordt verstoord, worden de organen vastgehouden door de buikspieren, sterke membranen gemaakt van bindweefsel, d.w.z. spierpezen en ligamenten. Als de druk in de buikholte toeneemt, bijvoorbeeld door inspanning, en een van deze lagen verzwakt, kan deze na verloop van tijd delamineren en scheuren. Hierdoor ontstaat een opening waarin de darmen van de buik (deel van de dunne darm, deel van de dikke darm, blaas, maag of milt) kunnen binnendringen. Dan ontstaat er een buikhernia.
De meest voorkomende oorzaken van de vorming van een hernia in de buik zijn aangeboren afwijkingen van de synthese en afbraak van collageenvezels (daarom komen ze vaak voor bij ouderen).
Andere factoren die de sterkte van de buikwand verminderen zijn onder meer: slechte eetgewoonten en roken. Op zijn beurt kan druk op de buikstreek en als gevolg daarvan een toename van de intra-abdominale druk optreden, bijvoorbeeld tijdens constipatie, gewichtheffen en zelfs aanhoudende hoest.
Een buikhernia kan zich vormen in een litteken op de buik. De zogenoemde postoperatieve hernia kan het gevolg zijn van verzwakking van de geopereerde spieren. De verzwakking van een gehechte plaats is meestal het gevolg van een onjuiste chirurgische techniek of van een postoperatieve infectie, bijvoorbeeld ettering van de hechtdraad.
Lees ook: Pijn in het navelgebied: veroorzaakt Hernia-beknelling: oorzaken en symptomen. Behandeling van een beknelde hernia Wat is het risico op een onbehandelde hernia? Lees waarom u snel een operatie nodig heeft ...Abdominale hernia: typen
Er zijn vijf basistypen van hernia in de buik. Die zijn:
- inguinale hernia
- femorale hernia
- navelbreuk
- een hernia van de witte lijn, die verschijnt langs de lijn die het borstbeen verbindt met de symphysis pubica
- een postoperatieve hernia die zich ontwikkelt in postoperatieve littekens
Abdominale hernia: symptomen
Alle vormen van abdominale hernia manifesteren zich als een elastische uitstulping, meestal in het epigastrische gebied, navel, lies of postoperatief litteken. Deze uitstulping is een harde en gespannen knobbel die niet ongedaan kan worden gemaakt. De knobbel wordt meestal groter als u hoest, traint of ontlasting passeert.
Een begeleidend symptoom kan pijn zijn die vergelijkbaar is met die geassocieerd met een maagzweer. Het kan toenemen als u hoest, urineert of plast. Als zich een hernia ontwikkelt, kunnen gas, misselijkheid en braken ook optreden. De patiënt kan geen gas passeren en vervolgens ontlasting.
Abdominale hernia: diagnose
De eerste fase van de diagnose is een medisch interview en de volgende fase is een lichamelijk onderzoek. De uiteindelijke diagnose is meestal gebaseerd op de resultaten van een abdominale echografie.
Abdominale hernia: behandeling
Niet-chirurgische behandeling van een buikhernia is niet mogelijk. In dit geval is een chirurgische ingreep noodzakelijk.
Momenteel zijn er twee methoden voor chirurgische behandeling.
1. Traditionele behandelingen kunnen worden uitgevoerd zonder of met het gebruik van kunstmatige materialen.
De eerste methode wordt gebruikt voor kleine hernia's (poort tot 5 cm). Tijdens de operatie verwijdert de chirurg de hernia en hecht hij de randen van het defect.
Vaker wordt echter een synthetisch gaas op de plaats van het defect genaaid, waardoor het defect veilig kan worden gesloten. Deze methode wordt voornamelijk gebruikt bij de behandeling van grote hernia's, bijvoorbeeld in de overbuikheid.
2. Laparoscopische behandeling (laparoscopie)
Met behulp van een canule (een dunne naald) wordt een laparoscoop in de buikholte ingebracht, waardoor u de hernia kunt zien. Vervolgens worden via kleine incisies chirurgische instrumenten ingebracht waarmee de hernia kan worden verwijderd en het gaas in het bestaande defect in de buikholte kan worden ingebracht.
Patiënten bij wie chirurgische behandeling niet mogelijk is (bijvoorbeeld vanwege hart- en vaatfalen of andere ziekten, evenals ouderdom), krijgen speciale hernia-gordels. Ze bieden echter geen bescherming tegen de ontwikkeling van een reeds bestaande hernia. De hernia-banden moeten elke 3-6 maanden worden vervangen.
Complicaties na een herniaoperatie
Bij operatieve verwijdering van de hernia bestaat de kans op complicaties, zoals bijvoorbeeld beentrombose, beschadiging van de zaadleider (bij mannen) of hematoom.
Het kan ook gebeuren dat de operatiewond loskomt.
