BORDERLINE PERSOONLIJKHEIDSSTOORNIS (BORDER PERSONALITY DISORDER), D.W.Z. BORDERLINE PERSOONLIJKHEIDSSTOORNIS

Hoofd- / Gezondheid / 2020

Borderline persoonlijkheidsstoornis (Border Personality Disorder), d.w.z. borderline persoonlijkheidsstoornis

Borderline (borderline persoonlijkheidsstoornis, emotioneel instabiele persoonlijkheidsstoornis) wordt beschouwd als een van de meest ernstige persoonlijkheidsstoornissen. Patiënten die ermee worstelen, vertonen overmatige impulsiviteit, hebben vaak een depressieve stemming en voelen zich ook afgewezen wanneer ze daadwerkelijk afstand nemen van andere mensen. Welke andere problemen kunnen met borderline gepaard gaan en wat zijn de behandelingsmogelijkheden voor deze persoonlijkheidsstoornis?

Het probleem wordt soms borderline persoonlijkheidsstoornis, borderline persoonlijkheidsstoornis of borderline persoonlijkheidsstoornis genoemd. Dit type persoonlijkheidsstoornis begon in het midden van de vorige eeuw te worden onderscheiden en de problemen van patiënten bij wie de aandoeningen voortkwamen uit de grens van psychotische en neurotische stoornissen werden gedefinieerd als borderline persoonlijkheidsstoornis.

Persoonlijkheidsstoornissen zijn psychische stoornissen waarbij patiënten met hen permanente persoonlijkheidskenmerken vertonen en het daaruit voortvloeiende gedrag dat - zonder behandeling - volkomen onveranderlijk en niet vatbaar voor verandering is. Deze groep psychiatrische problemen omvat verschillende entiteiten, b.v. histrionische persoonlijkheid, antisociale persoonlijkheid en anankastische persoonlijkheid. Het meest interessante en controversiële is echter een heel ander type persoonlijkheidsstoornis: borderline.

De frequentie van borderline-incidenten kan als relatief hoog worden beschouwd - hoewel verschillende auteurs het verschillend beoordelen, kan volgens sommige onderzoekers tot 3% van de bevolking worstelen met dit probleem (ter vergelijking: de prevalentie van schizofrenie is volgens statistieken ongeveer 1%).

In het verleden werd duidelijk benadrukt dat de overgrote meerderheid van de borderline persoonlijkheidsstoornis wordt aangetroffen bij vrouwen, maar tegenwoordig wordt gesuggereerd dat het probleem zich met een vergelijkbare frequentie voordoet bij vertegenwoordigers van beide geslachten.

Inhoudsopgave

Borderline: redenen
Borderline: symptomen
Borderline: de gevolgen
Borderline: diagnostiek
Borderline: behandeling

Hoor hoe u borderline persoonlijkheidsstoornis herkent en behandelt. Dit is materiaal uit de cyclus GOED LUISTEREN. Podcasts met tips

Schakel JavaScript in om deze video te bekijken en overweeg om te upgraden naar een webbrowser die HTML5-video ondersteunt

Borderline: redenen

Er zijn veel concepten over de oorzaken van borderline. Veel over de pathogenese van deze persoonlijkheidsstoornis kan worden gezegd door psychotherapeuten die op verschillende gebieden werken - zij over het belang van primitieve afweermechanismen bij de pathogenese van de emotioneel instabiele persoonlijkheid, wordt ook veel aandacht besteed aan problemen die zich in de vroege kinderjaren voordoen en die uiteindelijk kunnen leiden tot een abnormale persoonlijkheidsontwikkeling.

Het valt op dat borderline persoonlijkheidsstoornis vaker voorkomt bij mensen die in de eerste jaren van hun leven werden blootgesteld aan ongunstige omgevingsfactoren, bijv.

Geweld in het gezin
constante kritiek op ouders
frequente ruzies tussen familieleden
ervaring met ernstig trauma (bijv. als gevolg van verkrachting).

Bij het bespreken van de oorzaken van borderline kan men het belang van de relatie tussen een persoon en zijn ouders niet negeren. Vaak wordt het optreden van het probleem voorafgegaan door herhaalde scheiding van naaste mensen, fysiek geweld, wat uiteindelijk kan resulteren in een onjuiste ontwikkeling van banden met de naaste familieleden.

Dit resulteert in problemen met mentaliseren - het vermogen om de psyche van andere mensen te begrijpen. Borderline-patiënten kunnen hun eigen gedrag en het gedrag van de mensen met wie ze in contact komen meestal niet volledig begrijpen - uiteindelijk ondervinden ze veel moeilijkheden bij het omgaan met verschillende moeilijke gebeurtenissen.

Biologische factoren kunnen ook enige invloed hebben op het optreden van een emotioneel instabiele persoonlijkheid. De aanhangers van deze theorieën beweren dat ze gelijk hebben in het feit dat bij sommige patiënten met borderline het gebruik van psychotrope geneesmiddelen, zoals antidepressiva, verbetering brengt - dit zou erop wijzen dat abnormale niveaus van neurotransmitters in het centrale zenuwstelsel verband kunnen houden met persoonlijkheidsstoornissen.

Borderline: symptomen

"Je houdt van me vandaag, je haat me morgen" - het citaat uit een lied van de Poolse band Sweet Noise weerspiegelt in zekere zin de essentie van borderline. Een van de meest karakteristieke uitingen van het probleem is aanzienlijke emotionele instabiliteit - patiënten ermee kunnen dezelfde mensen met zeer extreme gevoelens schenken, het ene moment beschouwen ze hen als hun geliefde en het andere moment als hun ergste vijanden.

Dergelijke attitudes zijn te wijten aan de hoge gevoeligheid van borderline-mensen voor afwijzing - ze zijn gemakkelijk beledigd en onschuldige opmerkingen kunnen als vreselijke beledigingen worden beschouwd. Tegelijkertijd kunnen patiënten met deze persoonlijkheidsstoornis - uit angst om in de steek te worden gelaten - zelf andere mensen afwijzen, alleen om te stoppen met de angst dat ze zullen worden afgewezen.

De hierboven beschreven problemen klinken misschien nogal ingewikkeld, maar in de praktijk zijn het juist deze verschillende tegenstrijdige gevoelens waar mensen met borderline mee te maken hebben. Ze ervaren emoties heel sterk, vooral emoties als woede, woede. Ze hebben de neiging om intense, kortdurende relaties aan te gaan die uiteindelijk tot emotionele crises leiden.

Een ander kenmerk van borderline is angstintolerantie. Patiënten kunnen er niet mee omgaan - hun aanpassingsvermogen is in dit geval aanzienlijk beperkt, dus verschillende onverwachte gebeurtenissen kunnen hun functioneren verstoren en ervoor zorgen dat ze niet meer kunnen acteren.

Een persoon met een borderline-borderline-stoornis kan verschillende activiteiten ondernemen om de waargenomen angst te verminderen - in dit geval is het niet ongebruikelijk om psychoactieve stoffen, impulsief gedrag (snel rijden, onbedoelde seksuele contacten) of zelfs zelfvernietigend gedrag (bijv. Zelfverminking) te misbruiken.

Borderline-symptomen zijn ook stemmingsstoornissen. Patiënten zijn vaak prikkelbaar, hebben stemmingswisselingen en ervaren vaak een slecht humeur. Deze verschijnselen zijn behoorlijk gevaarlijk - het is voldoende om rekening te houden met de emotioneel onstabiele impulsiviteit van persoonlijkheid, waardoor die mensen, vooral degenen die worstelen met een depressieve stemming, zelfmoord kunnen plegen.

Borderline: de gevolgen

Borderline heeft een aantal verschillende gevolgen. Patiënten hebben het moeilijk om een succesvol persoonlijk leven te leiden - ze gaan vaak om met mensen met wie de relatie gewoon geen kans van slagen heeft. Het is de moeite waard hier aan toe te voegen dat borderline in een relatie geen ideale partner is - vanwege de angst voor afwijzing houdt een persoon met deze aandoening mensen op afstand, laat ze niet te dichtbij komen, maar laat ze ook niet te ver wegdrijven.

Een emotioneel onstabiele persoonlijkheid houdt ook verband met boos reageren op verschillende moeilijke levenssituaties - een patiënt met dit probleem leidt vaak tot ruzies en ruzies.

Borderline leidt niet alleen tot problemen in het persoonlijke leven. Mensen die erdoor worden getroffen, ervaren ook problemen in hun professionele leven - vanwege een laag zelfbeeld kunnen ze werken in functies die lager zijn dan hun kwalificaties, bovendien kunnen ze om verschillende redenen de behoefte voelen om hun professionele omgeving te veranderen en volledig nieuwe, niet noodzakelijk bevredigende uitdagingen voor werknemers aan te gaan .

Borderline: diagnostiek

Een patiënt met borderline-kenmerken zou specialisten in de geestelijke gezondheidszorg moeten zien - een psycholoog, psychotherapeut of psychiater.

Bij het stellen van de diagnose van een emotioneel instabiele persoonlijkheid zijn gespecialiseerde persoonlijkheidsvragenlijsten, zoals de MMPI, buitengewoon nuttig. Dergelijke tests worden meestal uitgevoerd door psychologen, maar het is de moeite waard hier aan toe te voegen dat het voor het uitvoeren van een differentiële diagnose de moeite waard is om naar een psychiater te gaan.

Borderline moet onder meer worden gedifferentieerd met gedragsveranderingen als gevolg van middelenmisbruik, stemmingsstoornissen (vooral bipolaire stoornis), psychotische stoornissen en andere persoonlijkheidsstoornissen.

Borderline: behandeling

Eén methode is fundamenteel voor de behandeling van borderline-aandoeningen: psychotherapie. In dit geval zijn er echter veel verschillende problemen aan verbonden - allereerst besluiten borderline-patiënten zelden om het alleen te ondernemen, ze zoeken de oorzaken van hun voortdurende moeilijkheden bij anderen, en niet bij zichzelf.

Een emotioneel instabiele persoonlijkheid is een uitdaging voor veel therapeuten - patiënten met deze persoonlijkheidsstoornis kunnen extreme emoties bij hen oproepen, variërend van mededogen en bereidheid om koste wat het kost te helpen, tot volledige onwil om therapie uit te voeren.

Bij een borderline persoonlijkheidsstoornis is meestal langdurige psychotherapie nodig. Sommige patiënten hebben echter zelfs een farmacologische behandeling nodig.

De meningen over de verdiensten van borderline-farmacotherapie zijn verdeeld. Er zijn wetenschappelijke rapporten die een zekere effectiviteit van antidepressiva, antipsychotica (vooral atypische) en stemmingsstabiliserende medicijnen ondersteunen. Aan de andere kant wordt echter benadrukt dat farmacologische behandeling bij patiënten met borderline borderline-stoornissen het beste kan worden geïnitieerd in aanwezigheid van stemmingsstoornissen, ernstige medicamenteuze manifestaties of psychotische symptomen.