De anus (Latijnse anus) is een opening aan het einde van het spijsverteringskanaal. Anusaandoeningen - rectale jeuk, pijn in de anus of aambeien, worden vaak onderschat en verborgen door patiënten, zowel van familie als van artsen. Dit is een ernstige fout - als ze eerder worden ontdekt, zijn ze meestal gemakkelijker te behandelen. Hoe is de anus gestructureerd en wat zijn de functies ervan? Wat zijn de ziekten van de anus?
Inhoudsopgave
- Constructie van de anus
- Anale functies
- Ziekten van de anus: symptomen
- Ziekten van de anus: diagnose
- Rectale aandoeningen: fecale incontinentie
- Anale varices - aambeien (hemorroïdale ziekte, aambeien)
- Perianale abscess
- Anale fistel
- Anale kloof
- Anale jeuk
- Rectale verzakking, rectale verzakking
- Genitale wratten
- Anale kanker
Anus (lat. anus), net als elk ander deel van het spijsverteringsstelsel, veel aandoeningen kan veroorzaken, maar vanwege de locatie en functie praten patiënten, zowel jong als oud, er vaak niet over.
Patiënten zoeken specialistisch advies in de gevorderde stadia van de ziekte, wanneer ze niet in staat zijn om zelfstandig met lastige aandoeningen om te gaan, die hun dagelijks leven belemmeren en het comfort aanzienlijk verminderen.
In veel gevallen is het de ernst van de ziekte die bepaalt of een operatie nodig is of dat de symptomen kunnen worden verminderd met behulp van conservatieve behandeling en farmacotherapie.
Daarom is het zo belangrijk om het probleem niet te onderschatten en eventuele storende symptomen aan een arts te melden.
Constructie van de anus
Het anale kanaal is een sectie van het spijsverteringskanaal van ongeveer 3-4 cm lang. Er zitten twee hoofdspieren in:
- de interne anale sluitspier, gemaakt van gladde spieren, werkt onafhankelijk van de menselijke wil - spanning en rustdruk in het anale kanaal hangen af van de efficiënte werking ervan, daarom speelt het een sleutelrol bij het behouden van de ontlasting
- de externe anale sluitspier is gemaakt van een cirkelvormige dwarsgestreepte spier, die onder controle staat van een persoon en werkt volgens zijn wil
Anale functies
Het rectum, het anale kanaal en de anus vormen het laatste segment van het menselijke spijsverteringskanaal. Dankzij de structuur van de anus kun je ontlasting behouden en passeren in een situatie die afhankelijk is van de wil, en het passeren van gassen stoppen.
Ziekten van de anus: symptomen
De meest frequent gemelde symptomen van anale aandoeningen kunnen worden onderverdeeld in twee categorieën, een zijn ontlastingsstoornissen en de andere lokale symptomen.
Onder de problemen met ontlasting worden de volgende onderscheiden:
- fecale incontinentie
- chronische obstipatie (deze kunnen worden veroorzaakt door een langzame darmpassage, evenals een abnormale functie van de anus zelf en de bekkenbodemspieren)
Lokale aandoeningen zijn onder meer:
- pijn rond de anus die constant aanwezig is tijdens of na een stoelgang
- zwelling van de zachte weefsels
- bloeden
Patiënten maken zich vaak zorgen over deze symptomen en zijn vaak aanleiding voor een vervolgbezoek bij de huisarts.
Ziekten van de anus: diagnose
Een patiënt die veranderingen opmerkt of last heeft van last van de anus, besluit vaak snel een huisarts te raadplegen.
Nadat hij naar de patiënt heeft geluisterd en zijn zorgen heeft leren kennen, zal de arts overgaan tot een lichamelijk onderzoek.
Het bestaat uit een zorgvuldig onderzoek van het perineumgebied en per rectaal onderzoek.
Om een dergelijk onderzoek uit te voeren, moet de patiënt op zijn linkerzij liggen of een knie-elleboogpositie aannemen.
Hierbij worden onder meer de lengte van het anale kanaal, de spierspanning van de anale sluitspieren en de darminhoud beoordeeld.
Proctologisch onderzoek maakt het mogelijk veranderingen te beoordelen die zich slechts op ongeveer 7-8 cm van de anusrand voordoen.
Om het darmslijmvlies te bekijken en histopathologische secties van de weefsels te nemen waarvan wordt vermoed dat ze een kankerproces hebben, een anoscopie (het onderzoek bestaat uit het bekijken van het uiteinde van het rectum met behulp van een speculum) of sigmoïdoscopie (het is een endoscopisch onderzoek dat het mogelijk maakt om ongeveer 60 cm van het laatste deel van de dikke darm te zien met behulp van een endoscoop) .
Rectale ziekten kunnen ook worden gediagnosticeerd met behulp van echografie, met name endosonografie. Met behulp van een speciale roterende kop is het mogelijk om niet alleen de weefsels en organen in het anusgebied te evalueren, maar ook de structuur en functie van de anale sluitspieren.
Een arts die een kanker in de anus vermoedt, zal gespecialiseerde beeldvormende tests bestellen, waaronder computertomografie (CT) en magnetische resonantie beeldvorming (MRI).
Ze laten niet alleen toe om het voortschrijden van de ziekte te beoordelen, maar ook om de aanwezigheid van lokale en regionale lymfekliermetastasen uit te sluiten of te bevestigen.
Beeldvormende diagnose is een belangrijke factor bij het bepalen van de prognose en het nemen van beslissingen over verdere chirurgische, farmacologische of radiologische behandeling van de patiënt.
Rectale aandoeningen: fecale incontinentie
Ontlastingincontinentie is een vervelende, gênante aandoening die het dagelijks functioneren in de samenleving aanzienlijk beperkt en de kwaliteit van leven vermindert.
Fecale incontinentie wordt het meest gezien bij:
- ouderen - er wordt beschreven dat maar liefst 60% van de ouderen een dergelijk probleem heeft
- mensen met mechanische schade aan de spieren van de anale sluitspieren, als gevolg van een blessure (bijv. na de bevalling) of na een operatie in dit gebied
- mensen met een disfunctie van de anale sluitspier veroorzaakt door bijvoorbeeld ziekten van het zenuwstelsel, zoals ruggenmergletsel, ruggenmergletsel, multiple sclerose, evenals de ontwikkeling van tumoren in het ruggenmerg of heiligbeen
- mensen die klagen over dysesthesie en rectale therapietrouw
- mensen die lijden aan rectale verzakking, aambeien, inflammatoire darmaandoeningen of neoplastische ziekten die de anale sluitspier infiltreren
Onder de behandeling van fecale incontinentie worden twee hoofdtherapiemethoden onderscheiden: conservatieve behandeling en chirurgische behandeling:
- diarree voorkomen door middelen te gebruiken die de consistentie van de ontlasting verbeteren
- bij mensen die aan neurologische aandoeningen lijden, kan een gespecialiseerde elektrode in het gebied van het heiligbeen worden geplaatst, wiens taak het is om de zenuwen van het sacrale deel van het ruggenmerg te stimuleren
- een operatie om de spieren van de anale sluitspieren te reconstrueren of om een vervangende sluitspier te creëren met behulp van het eigen weefsel van de patiënt
Anale varices - aambeien (hemorroïdale ziekte, aambeien)
Aambeien, d.w.z. aambeien, zijn uitsteeksels, verlengingen van de veneuze plexus rond de anus. Het is vermeldenswaard dat dit geen spataderen zijn (zoals in spataderen van de onderste ledematen), maar langdurige anale kussentjes.
Correct gestructureerde veneuze plexus, niet verwijd, zijn vanaf de geboorte aanwezig en vervullen een belangrijke functie - ze ondersteunen de sluiting van het anale kanaal.
Er zijn interne (aangeboren) en externe aambeien.
Aambeienziekte kan worden vastgesteld wanneer de knobbeltjes gezwollen, vergroot en verplaatst zijn ten opzichte van de anale rand.
Aambeienziekte is een veel voorkomende, mogelijk de meest voorkomende anale ziekte. Geschat wordt dat meer dan de helft van de bevolking minstens één keer in zijn leven klaagt over aandoeningen als gevolg van aambeien. Ze komen veel vaker voor bij mensen ouder dan 50.
- De oorzaken van aambeien
Onder de factoren die de vorming van aambeien beïnvloeden, zijn er aandoeningen die bloedstagnatie in de veneuze plexus veroorzaken, de uitstroom ervan belemmeren en leiden tot de ophoping en coagulatie van bloed in het vat. Na het begin van een hemorroïdale ziekte maken ze vatbaar voor:
- chronische constipatie die een verhoogde druk in de rectale cup veroorzaakt
- moeite om ontlasting te passeren
- een laag-residuaal en vetrijk dieet, dat vatbaar is voor constipatie en moeilijkheden bij de ontlasting
- sedentaire levensstijl
- zwangerschap, die vatbaar is voor de ontwikkeling van aambeien door het ontspannende effect van hormonen op het bindweefsel, obstipatie en druk op het bekkenweefsel van het hoofd van het kind
- chronische hoest
- Symptomen van hemorrhoidale ziekte
Fysiologisch komen aambeien voor bij elk mens en veroorzaken ze op zichzelf geen symptomen. Symptomen treden alleen op als het bloed dat in de veneuze plexus achterblijft, stolt.
Dit zal hun afmetingen vergroten en ze tijdens de ontlasting naar de rand van de anus verplaatsen. Patiënten melden zich meestal bij de dokter omdat ze na het passeren van ontlasting een kleine hoeveelheid helderrood bloed op het toiletpapier zien.
Anale spataderen kunnen ook gepaard gaan met jeuk en brandende pijn in het gebied van de anus die na ontlasting verergert.
Hemorrhoidal disease is een chronische ziekte, wat echter niet betekent dat het geen acute complicaties kan veroorzaken, zoals trombose in uitstekende spataderen of massale bloedingen, waarvoor de tussenkomst van een chirurg in een ziekenhuisomgeving vereist is.
- Diagnose van hemorrhoidale ziekte
Het verschijnen van een felrode streep bloed op het toiletpapier baart patiënten in de regel zorgen en is de reden waarom ze hun huisarts zien. Na het lezen van de geschiedenis van de patiënt en het luisteren naar de gemelde klachten, moet de arts de patiënt onderzoeken.
Het onderzoek bestaat uit een zorgvuldig onderzoek van het anusgebied en een rectaal onderzoek. Ondanks de diagnose aambeien moet de patiënt worden doorverwezen voor een endoscopisch onderzoek (rectoscopie, sigmoïdoscopie of colonoscopie) om een neoplastisch proces uit te sluiten dat in de dikke darm kan plaatsvinden.
- Behandeling van aambeien
De behandeling van aambeien hangt grotendeels af van hun grootte en de ernst van de ziekte op de schaal van het park. Er zijn conservatieve en chirurgische behandeling van aambeien.
Conservatieve en symptomatische behandeling:
- preventie van obstipatie
- de darmpassage wordt versneld bij fysiek actieve mensen, daarom wordt mensen met chronische constipatie aangeraden om een zittende levensstijl te veranderen
- Stekende pijn en jeuk rond de anus is erg ongemakkelijk voor patiënten, daarom wordt het aanbevolen om middelen te gebruiken die lokale anesthetica hebben, ontstekingsremmende en adstringerende eigenschappen hebben - deze omvatten zetpillen, rectale zalven, koele kompressen en zitbaden in afkooksel van eikenbast of kamille
- patiënten die klagen over aambeien, moeten speciale aandacht besteden aan de hygiëne van de anus en zich wassen na elke stoelgang
Chirurgische behandeling:
- verband van aambeien is een procedure die wordt uitgevoerd in een spreekkamer. Het bestaat uit het visualiseren van de hemorragische knobbel in een anoscopie en met behulp van een gespecialiseerd apparaat, waardoor het mogelijk is om een klem op de knobbel te plaatsen. Het rubber beperkt de bloedstroom door de verwijde veneuze plexus, veroorzaakt ischemie en necrose van de spatader, die na 7-10 dagen spontaan afvalt.
- aambeienvernietiging is een behandelingsmethode die wordt gebruikt wanneer conservatieve behandeling niet effectief is
- bevriezing (cryotherapie) van aambeien
- infrarood fotocoagulatie
Chirurgie:
Chirurgische behandeling wordt geïntroduceerd in de aanwezigheid van lastige hemorrhoidale knobbeltjes 3 en 4 op de Park-schaal, die niet vatbaar zijn voor andere behandelingsmethoden of de effecten van conservatieve en operatieve therapie zijn niet bevredigend.
U moet altijd in gedachten houden dat aambeienkussens fysiologisch betrokken zijn bij de controle van de ontlasting en het vasthouden van gas, en dat hun incontinentie een veel voorkomende complicatie is van chirurgische procedures die in de anus worden uitgevoerd.
Perianale abscess
Een abces in de buurt van de anus is een reservoir met etterende inhoud dat scherp is afgebakend van de omliggende weefsels. De ziekte treft mannen 3 keer vaker dan vrouwen.
- De oorzaken van abcessen
Een anaal abces wordt veroorzaakt door een bacteriële infectie van de crypten (sinussen) en de anale klieren of huid. Na verloop van tijd vindt de opeenhoping van etterende inhoud een uitlaatklep en breekt het van buitenaf door, waardoor een perianale fistel in het anale kanaal of op de huid ontstaat. De meest voorkomende pathogenen die abcessen veroorzaken, zijn bacteriën uit de dikke darm, zoals E. coli, Bacteroides, faecale streptokokken of stafylokokken die afkomstig zijn van het huidoppervlak. Het is vermeldenswaard dat terugkerende anale abcessen het eerste symptoom kunnen zijn van een chronische inflammatoire darmaandoening zoals de ziekte van Crohn.
- Anaal abces: symptomen
De belangrijkste klachten die door patiënten worden gemeld, zijn onder meer:
- intense pijn in het anale gebied, vooral verergerd bij het zitten en verdrijven
- zwelling, roodheid en warmte van zachte weefsels
- afscheiding van etterende inhoud uit de anus
- koorts en koude rillingen
- Anaal abces: onderzoek
Per rectale palpatie is een pijnlijke, verharde laesie voelbaar. De verdikking is vrij scherp afgebakend van de omringende zachte weefsels en nadat deze is samengedrukt, verschijnt etterende inhoud aan de mond van de rectale fistel.
- Classificatie van anale abcessen
Anale abcessen worden op basis van de locatie en relatie tot de spieren van de anale sluitspier en levator ani verdeeld in anale, intersfincterische, ischio-rectale en suprafagineuze abcessen. De overgrote meerderheid, d.w.z. ongeveer 60-70% van de abcessen, zijn etterende anale tanks.
- Behandeling van perianale abcessen
Perianale abcessen worden operatief behandeld. Na lokale anesthesie wordt de huid boven het pusreservoir doorgesneden, waardoor het abces kan worden geleegd. Voor een optimale behandeling is het noodzakelijk om de afvoer te behouden met een filter. In de regel besluit de arts niet om met antibiotica te beginnen, een chirurgische behandeling is voldoende.
- Complicaties van abcessen rond de anus
De meest voorkomende complicaties van perianale abcessen zijn perianale fistels, d.w.z. abnormale verbindingen tussen het abces en het anale kanaal of de huid, waardoor de etterende inhoud die zich ophoopt in de laesie ontsnapt.
- Perianaal abces en anale fistel
Anale fistel
Een anale fistel is een abnormale verbinding tussen het anale kanaal en de huid. Het is een smal kanaal, recht of gevorkt, met granulatieweefsel, waardoor etterende of fecale inhoud naar het huidoppervlak stroomt. De mond van de fistel bevindt zich meestal nabij de anus, maar er zijn gevallen gerapporteerd waarin de huidopeningen zich op de billen, boven het stuitbeen en in de lies bevonden.
- De oorzaken van fistels
Anale fistels zijn meestal een complicatie van perianale abcessen, maar ze worden ook waargenomen tijdens chronische inflammatoire darmaandoeningen (bijv. De ziekte van Crohn, colitis ulcerosa) of neoplastische aandoeningen. Ze kunnen ook een complicatie zijn van chirurgische behandeling van gynaecologische aandoeningen, evenals die rond de anus.
- Anale fistelsymptomen
De belangrijkste symptomen die patiënten aan hun huisarts melden, zijn brandende pijn in het anale gebied en de afvoer van etterende of fecale inhoud uit de opening in de huid. Patiënten klagen ook over jeuk rond de anus en een gevoel van ongemak.
- Anale fistel diagnose
Tijdens rectale palpatie kan de arts het fistelkanaal voelen en de interne opening lokaliseren. Om het exacte verloop en de structuur van het fistelkanaal te onderzoeken, wordt een anoscopisch onderzoek uitgevoerd met gelijktijdige toediening van de kleurstof via de externe opening. De arts kan ook besluiten om een beeldvormende test uit te voeren, zoals fistulografie. Het bestaat uit het toedienen van een contrastmiddel via de externe opening naar het fistelkanaal en vervolgens het maken van een röntgenfoto (röntgenfoto).
- Anale fistel classificatie
Perianale fistels zijn verdeeld volgens hun verloop in relatie tot de externe anale sluitspier. Er zijn intersfincterische, transfincterische, transfincterische en extra-sfincterische fistels. In de medische praktijk is de meest waargenomen sluitspierfistel.
- Behandeling van anale fistels
Anale fistels worden operatief behandeld en het type en de omvang van de procedure hangt af van het verloop van het fistelkanaal. De behandeling bestaat uit chirurgische excisie van de fistel (fistulectomie) of de dissectie ervan en deze te laten genezen (fistulotomie). Het is belangrijk om de fistelpoorten te vinden en te sluiten of te verwijderen.
Anale kloof
Een anale fissuur is een smalle longitudinale fractuur van het anale kanaalslijmvlies. Bij veel patiënten gaat het gepaard met een schildwachtknobbeltje, d.w.z. de buitenplooi van de huid. Het bevindt zich in het onderste deel van de sleuf.
Een posterieure en anterieure fissuur wordt onderscheiden, afhankelijk van de locatie van de scheur ten opzichte van de anus. Mucosa-defect in de middellijn van het achterste anale kanaal wordt veel vaker beschreven. De veranderingen kunnen acuut of chronisch zijn.
- Anale fissuur: voorkomen
Anale fissuur is een ziekte die vooral jongeren tussen de 20 en 30 jaar treft, en wordt iets vaker beschreven bij mannen dan bij vrouwen.
- Anale fissuur: oorzaken
De oorzaak van anale fissuren is onbekend, maar er wordt aangenomen dat hun vorming wordt beïnvloed door constipatie en mechanische verwondingen aan de anus, die optreden bij verhoogde druk.
Een scherpe anale fissuur treedt plotseling op tijdens een enkele stoelgang en harde ontlasting.
Chronische anale fissuur (volgens de literatuur is het een maagzweer van minimaal 6 weken) is het gevolg van superinfectie en aanhoudende ontsteking in de anus.
- Anale fissuur: symptomen
De belangrijkste klachten die door patiënten worden gemeld, zijn scherpe, stekende, brandende pijn die optreedt tijdens stoelgang en tot enkele uren na de ontlasting aanhoudt, evenals anale jeuk en rectale bloeding.
Na het poepen zien patiënten vaak sporen van levendig rood bloed op toiletpapier of ondergoed. Bovendien melden veel patiënten dat ze de zogenaamde natte anus, die wordt veroorzaakt door een grote hoeveelheid slijmafscheiding.
- Anale fissuur: onderzoek
Het herkennen van een anale fissuur omvat vaak het zorgvuldig onderzoeken en aanraken van het perianale gebied om een defect te visualiseren. Digitaal rectaal onderzoek moet worden uitgevoerd, maar als er een anale fissuur aanwezig is, is dit pijnlijk en verontrustend voor de patiënt en wordt het meestal gedaan nadat de eerste lokale behandeling is gestart.
- Anale fissuur: behandeling
Behandeling van een anale fissuur omvat de introductie van conservatieve en symptomatische therapie, en in zeer lastige gevallen ook chirurgisch. Acute fissuren genezen, in tegenstelling tot chronische fissuren, meestal spontaan.
Het doel van de behandeling is om de spierspanning van de anale sluitspieren te verminderen, wat de genezing van de kloof zou moeten vergemakkelijken. Onder de medische aanbevelingen zijn:
- preventie van obstipatie, vezelrijke voeding, actieve levensstijl.
- gebruik van ontlastingverzachters.
- gebruik van actuele geneesmiddelen, waaronder anesthetica, pijnstillers en samentrekkende middelen, geneesmiddelen met ontstekingsremmende werking, glucocorticosteroïden.
- het gebruik van zetpillen om de spanning van de interne anale sluitspier te verminderen en zalf aangebracht op het anale kanaal met nitroglycerine en lidocaïne (de zogenaamde chemische sfincterotomie, een methode voor anale fissuurbehandeling naar keuze).
- het injecteren van botulinumtoxine in de spier van de interne anale sluitspier om de spanning te verminderen.
- chirurgische behandeling bestaande uit het doorsnijden van een fissuur en het doorsnijden van de interne anale sluitspier. Het wordt geïntroduceerd in het geval van langdurige conservatieve behandeling, die niet de verwachte resultaten oplevert en geen verlichting biedt voor de patiënt. Er moet aan worden herinnerd dat elke chirurgische behandeling gepaard kan gaan met het optreden van complicaties, bijvoorbeeld incontinentie van vloeibare of vaste ontlasting en gassen, die optreden bij ongeveer 10% van de patiënten die in aanmerking kwamen voor de procedure en de kwaliteit van leven aanzienlijk verminderen.
Anale jeuk
Anale jeuk is een onaangename, vervelende aandoening die om vele redenen kan optreden. Deze omvatten voornamelijk huidziekten, allergie voor hygiëneproducten of wasmiddelen, mycose, onvoldoende lichaamshygiëne, zwaarlijvigheid, diabetes, allergieën, anale kanker, hemorroïdale ziekte en parasitaire ziekten, waarvan de meest voorkomende, vooral bij kinderen, pinworm is.
- Anale pruritus: behandeling
De behandeling bestaat meestal uit een combinatie van therapie voor de onderliggende aandoening en symptomatische therapie voor lastige pruritus. Grondige hygiëne van het perineum en anus wordt aanbevolen, evenals het dragen van katoenen, luchtig ondergoed. Langdurige huidlaesies die niet kunnen worden behandeld, moeten worden beoordeeld door een gespecialiseerde dermatoloog die zal beslissen over verdere diagnose en therapie.
Rectale verzakking, rectale verzakking
Rectale verzakking is een aandoening waarbij het rectale slijmvlies voorbij de externe sluitspier is gestoken.
Rectale prolaps treedt meestal op als gevolg van een vermindering van de spanning van het myofasciale systeem van de bekkenbodem.
Ze worden waargenomen bij vrouwen na talrijke natuurlijke geboorten, mensen die klagen over een chronische hoest, evenals chronische constipatie en moeilijkheden bij het passeren van ontlasting. Bovendien maken talrijke neurologische ziekten vatbaar voor rectale verzakking.
De symptomen van rectale prolaps die door patiënten aan hun arts worden gemeld, variëren afhankelijk van de ernst van de ziekte. Aanvankelijk valt alleen het anale slijmvlies tijdens de ontlasting buiten de anale sluitspier. In dit stadium kan de patiënt het alleen begeleiden.
Een ernstig probleem begint wanneer het hele rectum eruit valt en er verschijnt een levendige rode formatie rond de anus die niet met de hand kan worden afgevoerd.
De enige methode om verzakking van de anus en het rectum te behandelen, is door een operatie uit te voeren, die bestaat uit het naaien van het dalende rectum aan het heiligbeen.
Genitale wratten
Genitale wratten zijn zacht, meervoudige gezwellen in het genitale gebied, perineum en anus, huidkleurig (van roze tot bruin).
Aanvankelijk klein, nemen wratten in de loop van de tijd steeds meer oppervlakte in en worden groter, en bereiken uiteindelijk een bloemkoolachtige vorm.
Ze veroorzaken een vermindering van het comfort van het leven, pijn en jeuk rond de anus, evenals moeilijkheden bij het handhaven van de hygiëne. Onthoud dat dit een besmettelijke ziekte is, een van de seksueel overdraagbare aandoeningen die andere mensen kunnen infecteren, vooral uw seksuele partner.
Genitale wratten zijn een aanleg voor de ontwikkeling van anuskanker in de toekomst, daarom is het belangrijk om periodiek veranderingen te controleren met een gespecialiseerde arts.
- Genitale wratten: oorzaken
De oorzaak van het verschijnen van condylomen is een infectie met het humaan papillomavirus (HPV) type 6 en 11.
- Genitale wratten: behandeling
Er zijn conservatieve en chirurgische behandeling van condylomen. De therapie begint met het gebruik van geneesmiddelen, maar als het geen bevredigende resultaten oplevert voor de patiënt en de arts, kan een invasieve behandeling worden geïntroduceerd.
Tot de chirurgische methoden voor het verwijderen van acuminata behoren lasertherapie, cryotherapie, fotodynamische therapie, evenals curettage- en elektrochirurgische methoden, meestal uitgevoerd onder algemene of lokale anesthesie in een operatiekamer.
Ondanks de chirurgische verwijdering van condylomen, is er een hoog risico op herhaling van de ziekte en de noodzaak van een andere procedure.
Anale kanker
Anale kanker in de samenleving treft 1 op de 100.000 mensen per jaar, het is goed voor ongeveer 2% van alle colorectale kankers. Het komt vooral voor bij mensen ouder dan 60-70 jaar. leeftijd. Vrouwen worden veel vaker ziek, vier keer. Mensen die met hiv besmet zijn en homoseksuelen zijn vatbaarder voor de ontwikkeling van het neoplastische proces.
- Anale kanker: oorzaken
De meeste mensen met de diagnose anale kanker hebben ook een infectie met het humaan papillomavirus of HPV (humaan papillomavirus), voornamelijk type 16 en 18. Risicofactoren voor de ontwikkeling van kanker in de anus zijn ook anale fistels en fissuren, evenals genitale wratten.
- Anale kanker: symptomen
De meest voorkomende klachten die patiënten melden zijn rectale bloeding, pijn, jeuk, branderig gevoel, vlekken op linnengoed en problemen met fecale incontinentie. In het gevorderde stadium van de ziekte kan een neoplastische tumor voelbaar en zelfs zichtbaar zijn in het anorectale gebied.
- Anale kanker: behandeling
De behandeling van anale kanker hangt grotendeels af van de histologische structuur en het ontwikkelingsstadium waarin het werd gediagnosticeerd. Uitgebreide lokale infiltratie en de aanwezigheid van metastasen dragen bij aan een veel slechter therapeutisch effect.
- Anale kanker: prognose
5-jaarsoverleving wordt waargenomen bij ongeveer 70% van de patiënten die op het moment van diagnose geen regionale lymfekliermetastasen of metastasen op afstand hadden.
