Hysterectomie: oorzaken, verloop, herstel

Hieterectomie, d.w.z. het verwijderen van de baarmoeder, is een zeer ernstige operatie die zijn sporen achterlaat in de psyche van een vrouw. Ga na wat de oorzaken zijn van een hysterectomie, hoe deze wordt uitgevoerd en hoe herstel na een operatie eruit ziet.

Het nieuws dat een hysterectomie moet worden verwijderd, valt op de vrouw als een donderslag bij heldere hemel. Het is niet verwonderlijk dat zo'n ingrijpende operatie meestal gepaard gaat met het ergste. Ondertussen wordt in de meeste gevallen een hysterectomie uitgevoerd om een ​​heel andere reden dan kanker. Als twee of drie gynaecologen besluiten dat het verwijderen van de baarmoeder de enige effectieve behandeling voor uw ziekte is, probeer dan zoveel mogelijk te weten te komen over wat u te wachten staat. Dan ga je de procedure rustiger aan. Vraag uw behandelend arts wat precies uw ziekte is, op welke methode u wordt geopereerd, hoe ingrijpend de ingreep moet zijn, d.w.z. of het ook nodig is om de eierstokken en eileiders te verwijderen, hoe lang u herstelt en wat de gevolgen zijn van de ingreep, bv. hormoonvervangende therapie (HST) moest gebruiken.

Inhoudsopgave:

1. Hysterectomie - indicaties voor chirurgie voor het verwijderen van de baarmoeder
2. Hysterectomie - wanneer is het mogelijk om de baarmoederhals te verlaten?
3. Hysterectomie - traditionele methode
4. Hysterectomie - laparoscopische methode
5. Hysterectomie - herstel

Hysterectomie - indicaties voor chirurgie voor het verwijderen van de baarmoeder

Hysterectomie wordt meestal uitgevoerd wanneer een vrouw talrijke, vergrote vleesbomen heeft die hevige pijn veroorzaken en tot 10 dagen aanhouden, zware menstruatie die bijna hemorragisch is.

Bij oudere vrouwen is de oorzaak van de procedure de achteruitgang (soms zelfs verzakking) van het voortplantingsorgaan. Deze aandoening wordt veroorzaakt door de ontspanning van de spieren en ligamenten die de baarmoeder, vagina en blaas in de juiste positie houden. Het wordt begunstigd door talrijke of moeilijke geboorten en zwaar lichamelijk werk.

De baarmoeder wordt ook verwijderd voor endometriumkanker (het slijmvlies van de baarmoeder) en endometriumkanker (het breedste deel van de baarmoederholte, begrensd door de onderkant aan de ene kant en de baarmoederhals aan de andere kant). Deze kankers komen meestal voor bij vrouwen in de vijftig. Het komt ook voor dat de arts tijdens het uitstrijkje talloze kankercellen in de baarmoederhals aantreft (cytologiegroep IV). Een hysterectomie kan ook nodig zijn als wordt vermoed dat de kanker meer aantast dan de baarmoederhals.

Lees ook: Seks: vrijen na gynaecologische operaties - ovariëctomie, mac ... Eierstokkanker - symptomen, diagnose, behandeling Ik heb baarmoederkanker gehad en baarmoederverwijderingsoperatie (hysterectomie)

Hysterectomie - wanneer is het mogelijk om de baarmoederhals te verlaten?

Artsen voeren soms een hysterectomie uit, waardoor de vrouw met de baarmoederhals blijft. Sommige deskundigen zeggen dat dit een "vertragingsbom" is omdat hier ooit kanker kan ontstaan. Dit is waar. Maar als een vrouw na de operatie regelmatig een uitstrijkje heeft, zal de arts storende veranderingen detecteren voordat de ziekte zich ontwikkelt. Dan kan hij de juiste therapie toepassen. Het is mogelijk om de baarmoederhals te verlaten, op voorwaarde dat de vrouw geen erosies heeft gehad en bij haar altijd de diagnose cytologische groep I of II is gesteld.

Het mentale welzijn van de patiënt is de belangrijkste reden om de baarmoederhals te verlaten. Omdat vrouwen een totale hysterectomie als castratie beschouwen, geven ze er de voorkeur aan om 'meer dan een vagina' over te houden. Vanuit gezondheidsoogpunt is afscheid ook gerechtvaardigd. Het punt is om een ​​zeldzame en langdurige complicatie van vaginale prolaps na hysterectomie te voorkomen. Als de baarmoederhals ook met de vagina wordt gelaten, wordt deze beter ondersteund door ligamenten en spieren.

Artsen gebruiken, afhankelijk van de diagnose en testresultaten, een van de twee chirurgische technieken.

Hysterectomie - traditionele methode

Het wordt uitgevoerd onder algemene of lumbale anesthesie (dan voelt de patiënt geen pijn, maar is hij bij bewustzijn). Het bestaat uit het openen van de buikholte en het verwijderen van de baarmoeder (indien nodig - met aanhangsels). De incisie wordt gemaakt over de symphysis pubica of van de navel tot de symphysis pubica. Het laatste type wordt uitgevoerd wanneer bijvoorbeeld de baarmoeder erg groot is of wanneer een grotere toegang tot de buikholte nodig is. Na zo'n operatie blijft de patiënt meestal 6 tot 10 dagen in het ziekenhuis.

Belangrijk

Het kan zijn dat de arts voor de operatie niet altijd beslist of het voldoende is om de baarmoeder zelf weg te snijden of dat de aanhangsels, d.w.z. eierstokken en eileiders, ook moeten worden verwijderd. Daarom wordt de patiënt meestal voorbereid op een uitgebreidere operatie. Als tijdens de procedure blijkt dat de reikwijdte ervan kan worden verkleind, des te beter.

Hysterectomie wordt voorafgegaan door een echografie van de eierstokken. Als het bijvoorbeeld cysten detecteert, wordt soms een bloedtest besteld voor de aanwezigheid van zogenaamde CA 125-antigeen - het hoge niveau ervan kan onder andere worden aangetoond door over eierstokkanker. Tijdens de procedure wordt ook een histopathologisch onderzoek van de ovariumcyste uitgevoerd om de aard ervan te achterhalen. Bij jongere vrouwen wordt, wanneer een cyste wordt gedetecteerd, één eierstok verwijderd, waardoor de "betere" een bron van hormonen blijft. Bij vrouwen ouder dan 48 worden de baarmoeder en aanhangsels meestal weggesneden. Het verwijderen van de eierstokken elimineert het risico op het ontwikkelen van kanker van dit orgaan.

Hysterectomie - laparoscopische methode

De operatie wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie. Direct naast de navel wordt een incisie van 2 cm gemaakt, waardoor de arts een laparoscoop inbrengt - een speculum, waardoor hij de binnenkant van de buikholte en het operatieveld op de monitor kan observeren. Via een tweede, even kleine incisie in de onderbuik brengt hij de microtools in en scheidt de baarmoeder van de ondersteunende ligamenten en de vagina (of de baarmoederhals als deze blijft bestaan). De baarmoeder wordt in kleine stukjes gesneden en afgevoerd via een incisie in de buik of, als de baarmoeder klein was, via de vagina. Het uiteinde van de vagina of baarmoederhals wordt gehecht en de eileiders worden afgebonden. De laparoscopische techniek wordt gebruikt in lichtere gevallen, bijvoorbeeld bij niet erg grote myomen. De patiënt blijft ongeveer 5 dagen in het ziekenhuis. Laparoscopische chirurgie belast het lichaam minder, maar is niet altijd mogelijk.

Hysterectomie - herstel

Herstel na een hysterectomie duurt ongeveer 8 weken. Een vrouw mag echter gedurende minstens een half jaar niet fysiek hard werken of zelfs geen gewichten dragen van meer dan 5 kg.

Als u een menstruatie heeft gehad voorafgaand aan de hysterectomie, zult u na de hysterectomie geen menstruatie hebben, maar uw eierstokken zullen oestrogenen blijven aanmaken zodat u geen vroegtijdige menstruatie krijgt.

De gevolgen van het verwijderen van de baarmoeder en aanhangsels kunnen ernstiger zijn voor het lichaam. Een menstruerende vrouw begint na de procedure onaangename symptomen te ervaren die kenmerkend zijn voor de menstruatiecyclus. Om dit te voorkomen, stellen artsen voor om direct na de operatie met hormoonvervangende therapie te beginnen. Een contra-indicatie voor het gebruik ervan is hysterectomie als gevolg van endometriumkanker. Als de baarmoeder en aanhangsels zijn verwijderd bij een vrouw die een paar jaar geleden de menopauze heeft doorgemaakt, wordt HST niet aanbevolen omdat de eierstokken op zichzelf geen hormonen meer produceren.

Aanbevolen artikel:

Weet je schat, ik heb geen baarmoeder ... hoe je je partner over HISTERECTOMIE moet vertellen

maandelijkse "Zdrowie"