Hypoalbuminemie - oorzaken, symptomen, behandeling

Hypoalbuminemie betekent een afname van de concentratie van de basiseiwitten in het bloed - albumine. Het kan leiden tot zowel leverfalen als aandoeningen van de nieren en het maagdarmkanaal. De symptomen van hypoalbuminemie zijn gewoonlijk zeer niet-specifiek - dus hoe weet u of uw bloedalbuminespiegel onder normaal is gedaald?

Inhoudsopgave

1. Hypoalbuminemie: oorzaken
2. Hypoalbuminemie: symptomen
3. Hypoalbuminemie: diagnose
4. Hypoalbuminemie: behandeling

Hypoalbuminemie is een situatie waarbij het bloedalbuminespiegel onder het normale niveau daalt, d.w.z. onder 3,5 g / dl, en het normale bloedalbuminespiegel tussen 3,5 en 5 g / dl. Albumine wordt in de lever geproduceerd, maar kleine hoeveelheden worden via de nieren uitgescheiden.

Albumine zijn de basiseiwitten van het menselijk lichaam - ze vormen tot 60% van alle eiwitten die in onze bloedbaan circuleren. Ze vervullen uiterst belangrijke functies, zoals ze zijn voor het handhaven van een goede oncotische druk in bloedvaten, maar ook voor verschillende hormonen, elektrolyten en medicijnen die mensen nemen om zich eraan te hechten en ze in het bloed te transporteren.

Hypoalbuminemie: oorzaken

Zoals hierboven vermeld, wordt albumine geproduceerd in de lever en daarom is de belangrijkste oorzaak van hypoalbuminemie een disfunctie van dit orgaan. Verschillende ziekten kunnen leiden tot leverfalen, wat resulteert in een lagere albumine-productie, zoals:

• cirrose
• hepatitis
• niet-alcoholische leververvetting
• leverkanker

Naast andere pathologieën waarbij het optreden van hypoalbuminemie mogelijk is, worden de volgende genoemd:

• hartfalen
• nierziekte (in het geval van deze ziekten kan er een verhoogd verlies van albumine uit het lichaam samen met de urine zijn - een van de eenheden waar dit probleem optreedt, is het nefrotisch syndroom)
• verlies van eiwitten via het maagdarmkanaal (het kan onder andere optreden tijdens coeliakie, de ziekte van Crohn of andere gastro-intestinale ontstekingen)
• ondervoeding (hypoalbuminemie wordt soms gezien bij patiënten met anorexia, maar ook bij mensen die ondervoed zijn en in het algemeen verwoest door kanker)
• aanzienlijke, uitgebreide brandwonden (in hun geval kan albumine verloren gaan doordat de vloeistof uit de wonden sijpelt)
• sepsis

Interessant is dat hypoalbuminemie relatief vaak voorkomt, ook bij zwangere vrouwen.

Hypoalbuminemie: symptomen

Hypoalbuminemie zelf wordt als een symptoom beschouwd en niet per se als een ziekte - daarom is het moeilijk om te praten over de aandoeningen die het gevolg zijn van het lage albumine-gehalte in het bloed.

Deze aandoening kan zeker verband houden met het optreden van oedeem bij de patiënt, wat een gevolg is van aan hypoalbuminemie gerelateerde problemen bij het handhaven van de juiste oncotische bloeddruk in de bloedvaten.

Deze zwellingen bevinden zich typisch in de handen en voeten, maar het is ook mogelijk dat vocht zich ophoopt in lichaamsholten, bijvoorbeeld in de peritoneale of pleurale holtes.

Symptomen die optreden bij patiënten met hypoalbuminemie zijn meestal symptomen die het gevolg zijn van de oorzaken van verlaging van de bloedalbuminespiegels en kunnen zijn:

• erg moe voelen
• misselijkheid
• braken
• verlies van eetlust
• vergrote lever
• spier zwakte
• atrofie van onderhuids weefsel
• droge huid
• geelzucht

Hypoalbuminemie: diagnose

De diagnose hypoalbuminemie kan worden gesteld na het vinden van een verlaagd albumine-gehalte in het bloed van de patiënt.

Deze test is echter zeker niet voldoende - bij patiënten die hypoalbuminemie ontwikkelen, is het nodig om verschillende andere tests uit te voeren, waardoor het mogelijk zal zijn om de oorzaak van het probleem te achterhalen. Voor dit doel worden tests besteld om de leverfunctie te beoordelen (bijv.ALT, AST of stollingsparameters), en de beoordeling van de albumine-uitscheiding met urine is ook waardevol.

Daaropvolgende analyses die aan patiënten worden besteld, worden geselecteerd afhankelijk van de vermoedelijke oorzaak van hypoalbuminemie - bijvoorbeeld bij die mensen die waarschijnlijk verantwoordelijk zijn voor dit probleem door leverdisfunctie, kan een echografisch onderzoek van dit orgaan aangewezen zijn.

Hypoalbuminemie: behandeling

Een grondig diagnostisch proces bij een patiënt met hypoalbuminemie is essentieel omdat de behandeling van deze aandoening zich richt op de oorzaak.

Bij patiënten met een verminderde leverfunctie wordt het noodzakelijk om de inname van stoffen die dit orgaan nadelig beïnvloeden (bijv. Alcohol en hepatotoxische geneesmiddelen) te beperken.

Bij ondervoede mensen is een goede voedingsbehandeling het belangrijkst (soms is parenterale voeding nodig).

In het geval van nieraandoeningen is het noodzakelijk om de functie van deze organen te reguleren, en wanneer de patiënt hypoalbuminemie ontwikkelt als gevolg van inflammatoire darmaandoeningen, kan het nodig zijn om de behandeling ervan te intensiveren (bijvoorbeeld door de dosering van ontstekingsremmende middelen te verhogen).

Bij patiënten met ernstige hypoalbuminemie die tot ernstige symptomen leidt (bijv. Ernstig oedeem), is het mogelijk om humane albumine-preparaten toe te dienen. Benadrukt moet hier echter worden dat een dergelijke behandeling het probleem niet oplost en daarom zijn de belangrijkste therapeutische effecten gericht op de oorzaak van het verlagen van het albumine-gehalte in het bloed.

Bronnen:

1. Gounden V., Jialal I., Hypoalbuminemie, onlinetoegang: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK526080/
2. Peralta R., Hypoalbuminemia, Medscape; on-line toegang: https://emedicine.medscape.com/article/166724-overview

Over de auteur

Boog. Tomasz Nęcki Afgestudeerd aan de medische faculteit van de Medische Universiteit in Poznań. Een bewonderaar van de Poolse zee (bij voorkeur slenterend langs de kust met koptelefoons in zijn oren), katten en boeken. Bij het werken met patiënten concentreert hij zich erop altijd naar hen te luisteren en zoveel tijd te besteden als ze nodig hebben.