Tuberculose is een bacteriële infectieziekte die bij 10% van de mensen ontstaat. besmet. Het wordt vaak per ongeluk gedetecteerd. In Polen zijn de meeste gevallen van zijn vorm longtuberculose. Lees of luister naar de symptomen van tuberculose en hoe het wordt behandeld.
Tuberculose, die ooit de ziekte van de armen werd genoemd, kan iedereen treffen. De meest kwetsbare voor zijn aanval zijn echter:
- kinderen tussen 10 en 15 jaar,
- oudere mensen,
- ondervoede mensen (ook door het veelvuldig gebruik van afslankdiëten),
- mensen die aan diabetes lijden,
- mensen die lijden aan maag- en darmzweren,
- rokers,
- alcoholverslaafden,
- drugsverslaafden.
Hoewel het erop leek dat tuberculose al was overwonnen, stijgt het aantal nieuwe gevallen van de ziekte al enige tijd weer. En hoewel het volledig kan worden genezen, sterven er elk jaar ongeveer 1.000 mensen eraan in Polen. Dit is twee keer zoveel als in Tsjechië en Slowakije en maar liefst zeven keer meer dan in Noorwegen en Zweden. Daarom moet je alarm slaan.
Inhoudsopgave
- Tuberculose: oorzaken
- Bronnen van tuberculose-infectie
- Tuberculose: symptomen
- Tuberculose: soorten
- Tuberculose: onderzoek
- Tuberculose: behandeling
- Hoe de tuberculosebehandeling te ondersteunen
Schakel JavaScript in om deze video te bekijken en overweeg om te upgraden naar een webbrowser die HTML5-video ondersteunt
Het lezen waard: Tuberculosevaccin versus Coronavirus: een nieuwe manier om ziekten te voorkomen
Tuberculose: oorzaken
Tuberculose is een infectieziekte die wordt veroorzaakt door grampositieve bacteriën (Mycobacterium tuberculosis) die Koch-bacillen of bacillen worden genoemd - naar hun ontdekker, Robert Koch. Ze zijn zeer resistent tegen antibiotica, zuren en logen. Bij voldoende vochtigheid (geen licht) in de grond of stof kunnen ze meerdere jaren overleven. De mycobacteriën sterven echter onder invloed van zonlicht en worden bij een temperatuur van 75 ° C na 10 seconden onschadelijk. Ze planten zich vrij langzaam voort - ze verdelen zich elke 18-20 uur.
Aanbevolen artikel:
WIE: Tuberculose is de meest dodelijke ziekte van 2017Bronnen van tuberculose-infectie
De grootste bedreiging zijn de zogenaamde mycobacteriële patiënten, d.w.z. bacteriën die uitademen met lucht bij hoesten, niezen, lachen en praten. Minder vaak wordt de ziekte verspreid door voedsel of door aanraking. De bron van de infectie is ook melk van zieke koeien.
Maar besmet raken met tuberculosebacteriën is niet hetzelfde als ziek worden. De ziekte ontwikkelt zich bij ongeveer 10 procent. besmet. Vanaf het moment dat de bacteriën het lichaam binnendringen, blijft het risico op het ontwikkelen van de ziekte echter gedurende het hele leven bestaan, en is het het hoogst in het eerste en tweede jaar na infectie.
Tuberculose: lopen we gevaar op een epidemie?
Tuberculose: symptomen
De symptomen van tuberculose zijn grotendeels afhankelijk van welk orgaan is aangetast. In 10 procent In gevallen ontwikkelt de ziekte zich zonder symptomen en wordt willekeurig gedetecteerd. Vaker echter, wanneer tuberculose aanvallen, verschijnen zwakte, een gevoel van constante vermoeidheid en slaperigheid.
Terugkerende lichte koorts en nachtelijk zweten zijn typisch. Maar het meest karakteristieke symptoom van tuberculose is een aanhoudende hoest - aanvankelijk droog, daarna met ophoesten van sputum (bloed spugen komt voor in de acute fase van de ziekte).
Gewichtsverlies en pijn op de borst, niet gerelateerd aan een dieet of intensieve lichaamsbeweging, moeten ook opletten. Herstel van longontsteking kan ook een teken zijn van infectie. Elk van deze symptomen zou een signaal moeten zijn om naar de dokter te gaan.
Tuberculose: soorten
- primair - asymptomatisch. Sommige patiënten ontwikkelen griepachtige symptomen die vanzelf verdwijnen, maar hebben vaak vergrote lymfeklieren. Zelfherstel kan na een paar maanden optreden. Het bewijs van een voorgeschiedenis van tuberculose zijn verkalkingen van de longen die zichtbaar zijn op de röntgenfoto;
- miliair - is een van de meest ernstige vormen van de ziekte. Het ontwikkelt zich als gevolg van de verspreiding van mycobacteriën die, samen met het bloed, alle organen bereiken. De naam is gerelateerd aan de vorm van tuberculeuze foci (knobbeltjes) die zich vormen in individuele organen en lijken op gierstkorrels. Het kan beginnen met hoge koorts, kortademigheid en zelfs ademhalingsfalen, hoofdpijn, of lastig zijn - met lichte koorts en snel gewichtsverlies. De zieke moet naar het ziekenhuis;
- Primair is het resultaat van de activering van mycobacteriën die in het lichaam hebben overleefd terwijl ze inactief waren. In de regel tast het de longen aan, maar het kan zich ook manifesteren in andere organen: het ademhalingssysteem, het urogenitale systeem of het zenuwstelsel, evenals in de botten, gewrichten en het hartzakje;
- extrapulmonaal - treft 5 procent besmet. Meestal treft het de lymfeklieren (pijnloze vergroting), het urinestelsel (valt de nieren aan), botten en gewrichten (het veroorzaakt de zogenaamde compressiefracturen), het hartzakje (frequente pijn achter het borstbeen en gewichtsverlies), maar het komt ook voor dat het de vorm aanneemt van cutane tuberculose .
Aanbevolen artikel:
BCG - vaccin tegen tuberculoseIn Polen 95 procent. gevallen zijn onder meer longtuberculose. Maar de ziekte kan elk orgaan aantasten, meestal het urinewegstelsel, de lymfeklieren, botten en gewrichten. De meest populaire soorten zijn:
Longtuberculose
Longtuberculose is de meest voorkomende vorm van tuberculose. Het meest kenmerkende symptoom is een hoest die meer dan drie weken aanhoudt - aanvankelijk droog, daarna met sputumproductie, zwakte, vermoeidheid, slaperigheid, nachtelijk zweten, licht verhoogde temperatuur, ongerechtvaardigd gewichtsverlies en pijn op de borst, in het acute stadium van tuberculose spuugt de patiënt bloed. In 10 procent In gevallen ontwikkelt de ziekte zich zonder symptomen en wordt deze bij toeval ontdekt, bijvoorbeeld tijdens periodieke onderzoeken. Bij sommige patiënten verdwijnen griepachtige symptomen spontaan (alleen langdurige vergroting van de lymfeklieren blijft over). Zelfherstel kan na een paar maanden optreden. Bewijs van een geschiedenis van tuberculose zijn longverkalkingen en de zogenaamde holtes in de lymfeklieren.
Tuberculose van het urinestelsel (meestal nieren)
Tuberculose van het urinestelsel is erg gevaarlijk omdat het lange tijd geen symptomen geeft. De eerste is hematurie, pijn bij het urineren en een branderig gevoel in de urethra, maar dit betekent dat de mycobacteriën het hele systeem hebben aangevallen. Het hoogtepunt van een dergelijke infectie is de dood door nierfalen.
Tuberculose van de lymfeklieren
Lymfekliertuberculose manifesteert zich door vergroting van de lymfeklieren in het nekgebied en boven de sleutelbeenderen. Onbehandeld leidt het tot het verzachten van de knooppunten en de vorming van scheuren in de beschadigde huid, die na genezing zichtbare littekens achterlaten. Een biopsie zal helpen om deze vorm van de ziekte te identificeren. Als het antibioticum niet wordt gegeven, zullen de tuberculosekiemen zich snel door het lichaam verspreiden.
Tuberculose van botten en gewrichten
In het geval van tuberculose van botten en gewrichten ontwikkelt de patiënt de zogenaamde compressiefracturen van gewonde lendenwervels en onderste thoracale wervels (bij kinderen alleen thoracaal). Vaak zit er een bult op de rug. Koude abcessen vormen zich rond tuberculeuze haarden, omdat ze niet gepaard gaan met zwelling, pijn, roodheid en hoge temperatuur die kenmerkend zijn voor ontsteking. Medicijnen zijn voldoende voor een vroege diagnose, latere chirurgische behandeling is nodig, soms zelfs amputatie (van een botfragment of de hele ledemaat).
Pericardiale tuberculose
Pericardiale tuberculose begint met een verhoogde temperatuur en gewichtsverlies. Pijn achter het borstbeen, versnelde hartslag, kortademigheid en zwelling van de benen en armen treden vrij snel op. Daarom wordt deze vorm van tuberculose verward met een hartaanval. Als het niet wordt herkend, kan het na een paar jaar tragisch eindigen.
Miliaire tuberculose
Miliaire tuberculose is de gevaarlijkste vorm van tuberculose. Tuberculeuze haarden in de organen nemen de vorm aan van gierstkorrels. Omdat de ademhaling kan stoppen, moet de patiënt in het ziekenhuis worden opgenomen.
Tuberculose van de voortplantingsorganen
Tuberculose van de voortplantingsorganen treft de vagina, vulva, eileiders en het baarmoederslijmvlies - het kan asymptomatisch zijn en kan per ongeluk worden ontdekt tijdens de diagnose van onvruchtbaarheid. Er kunnen symptomen zijn die wijzen op een ontsteking van de eierstokken, zoals bekkenpijn, vaginale afscheiding, menstruatiestoornissen, abnormale bloeding en postmenopauzale menstruatie.
Tuberculose van het zenuwstelsel
Tuberculose van het zenuwstelsel is een van de meest ernstige vormen van tuberculose met een hoog sterftecijfer. We praten erover wanneer pathogene mycobacteriën de hersenen en het ruggenmerg binnendringen, waar ze subcorticale of op de hersenvliezen ontstekingshaarden (rijke foci) vormen - knobbeltjes (vandaar de naam). De meest voorkomende vorm van deze ziekte is tuberculeuze meningitis. Af en toe worden intracraniële tuberculomen en tuberculose van het ruggenmerg gevormd.
Aanbevolen artikel:
Tuberculose is bijzonder gevaarlijk voor stadsmensenTuberculose: onderzoek
Als uw arts vermoedt dat u een tuberculose-infectie heeft, zal hij of zij de volgende tests uitvoeren:
- röntgenfoto van de longen - als het röntgenbeeld niet doorslaggevend is, wordt de patiënt doorverwezen naar computertomografie; als een nieuwe infectie wordt vermoed, wordt de röntgenfoto na 1-3 maanden herhaald,
- bacteriologisch onderzoek van sputum verzameld tijdens bronchoscopie - het monster wordt onder een microscoop bekeken, waardoor u de aanwezigheid van Koch-mycobacteriën kunt achterhalen; tijdens bronchoscopie kan de arts ook een stuk longweefsel nemen om te bepalen of er tuberculeus granulatieweefsel is gevormd,
- tuberculine-huidreactie - wordt uitgevoerd om de allergische reactie van het lichaam op contact met levende tuberculose-sticks te bepalen: bacteriën worden onder de huid geïntroduceerd en het resultaat wordt na 72 uur gelezen - als alleen roodheid op de onderarm verschijnt, wordt het resultaat als negatief beschouwd (er is geen tuberculose), als er een platte knobbel van 6 mm is die met uw vinger kan worden gevoeld - dit duidt op tuberculose - treedt deze reactie meestal 6 weken na infectie op.
Belangrijk voor ouders
Als u oudere mensen inhuurt om voor uw kinderen te zorgen (of dit nu familieleden of vreemden zijn), moet u om een röntgenfoto van de longen vragen. Tuberculose is een ziekte die jarenlang sluimerend kan blijven, en vooral jonge kinderen zijn vatbaar voor infectie.
Verplichte vaccinaties
Ze worden sinds 1955 in Polen gemaakt. Alle pasgeborenen en kinderen (zonder duidelijk litteken na vaccinatie en met een negatieve tuberculinetest) worden gevaccineerd op de leeftijd van 2, 6 en 12 jaar.
Röntgenfoto van de longen
Helaas worden profylactische röntgenfoto's van de longen niet gratis uitgevoerd. De test kan tegen betaling worden gedaan, maar zonder duidelijke noodzaak - niet vaker dan om de 2 jaar.
Tuberculose: behandeling
De behandeling van tuberculose moet minimaal zes maanden duren. Patiënten die Mycobacteria ontwikkelen, blijven in het ziekenhuis en worden geïsoleerd van hun omgeving.Na 2 weken stoppen ze met het verspreiden van bacteriën, maar moeten ze nog 2-4 weken in het ziekenhuis blijven. Daarna kan de behandeling in de kliniek worden voortgezet. In de periode dat de patiënt mycobacteriën heeft, krijgt hij of zij 3 of 4 medicijnen tegelijk. De meest voorkomende zijn hydrazide, streptomycine, rifampicine (RMP) en pyrazinamide. Behandeling van tuberculose is gratis. Sinds 1999 dekt de vergoeding van behandelingskosten ook alle niet-verzekerden.
Hoe de tuberculosebehandeling te ondersteunen
Een goede voeding is van groot belang bij de behandeling van tuberculose. Een uitgebalanceerd dieet rijk aan verse groenten en fruit, eiwitrijke producten en volle granen is het beste. Maaltijden moeten veel calorieën bevatten om gewichtsverlies te compenseren.
Om de immuniteit van het lichaam te vergroten, wordt het ook aanbevolen om verhoogde doses vitamine C en vitamine A te consumeren, evenals selenium en zink. Elke vitaminebehandeling moet echter met de arts worden overeengekomen. De patiënt dient zoveel mogelijk buiten te blijven. Mycobacteriën zijn erg gevoelig voor ultraviolette straling. Daarom vermindert blootstelling aan de zon of blootstelling aan speciale lampen de verspreiding van de ziekte en versnelt het herstel.
Overleg: dr hab. n. med. Eugeniusz Małafiej, bacterioloog van het Poolse Mother's Health Center Institute in Łódź
