Embolisatie is een goede manier om baarmoederfibromen kwijt te raken. Bijna elke tweede vrouw ouder dan 35 heeft baarmoederfibromen. Tot voor kort was de enige behandelingsoptie het wegsnijden van de knobbeltjes of het hele voortplantingsorgaan. Tegenwoordig kunnen baarmoederfibromen 'uitgehongerd' worden door embolisatie, een behandelmethode voor vleesbomen.
Embolisatie, die de bloedtoevoer naar tumoren afsnijdt, die worden afgesneden van hun zuurstof- en voedingsstoffenaanvoer en verhongeren, is een alternatief voor traditionele methoden om vleesbomen kwijt te raken.
De operatie om de vleesbomen te verwijderen kan ook betrekking hebben op het schillen ervan (myomectomie), wat niet garandeert dat er geen nieuwe zullen verschijnen, of het verwijderen van de hele baarmoeder (hysterectomie). De beslissing over de methode om vleesbomen kwijt te raken, hangt af van de patiënt en de arts.
Embolisatie van vleesbomen: voorbereiding
Voordat een vrouw arriveert voor de procedure, moet ze een vaginaal uitstrijkje, cytologie en - als ze ouder is dan 40 jaar en het baarmoederslijmvlies, d.w.z. het baarmoederslijmvlies dikker dan 8 mm - mucosale histologie nemen (microscopisch onderzoek van cellen die zijn verzameld in de vorm van schraapsel uit de baarmoederholte).
Transvaginale echografie is welkom. Bloedonderzoek en magnetische resonantiebeeldvorming worden al in het ziekenhuis uitgevoerd. Embolisatie wordt uitgevoerd na de menstruatie, maar vóór de 14e dag van de cyclus (houd er rekening mee dat de eerste dag van de cyclus de eerste dag van de bloeding is).
De procedure is uitgesloten als de vrouw een spiraaltje heeft. U moet op de dag van de ingreep vasten, dus de laatste maaltijd is het avondeten de dag ervoor. 'S Morgens mag u alleen medicijnen drinken die we constant innemen en een kalmerend middel. We krijgen intramusculair en vaginaal een antibioticum.
BelangrijkBaarmoederfibromen kunnen enkelvoudig zijn, maar er kunnen er zelfs enkele tientallen zijn. Ze kunnen zo groot worden als een mooie meloen. Er zijn vleesbomen: submucosaal - die zich ontwikkelen in de baarmoeder, intramuraal - groeien in de wand, subserous - buiten. Sommige, genaamd pedunculate, groeien op een "been" van bindweefsel - zowel binnen als buiten de baarmoeder.
Embolisatie: het verloop van de procedure
Je moet je uitkleden en op je rug gaan liggen. De verpleegster bedekt ons met steriele sjaals en scheert onze rechter lies. De plaats boven de dijbeenslagader wordt gedesinfecteerd met een alcoholoplossing om een lokaal anestheticum te injecteren (tijdens de procedure voelen we geen pijn, alleen een aanraking van de hand van de chirurg).
De arts prikt de slagader en brengt er een katheter in - een flexibele, plastic buis met een diameter van ongeveer 1,2 mm. Daardoor geeft hij een schaduwmiddel (zogenaamd contrast). We voelen warmte in de buik, wat een normale reactie is. U hoeft dan niet te verhuizen. Dankzij het contrast is de slagader duidelijk zichtbaar op de monitor.
De katheter wordt verder ingebracht - in twee baarmoederslagaders en daardoor de zogenaamde PVA-embolisatiepreparaat voor bloedvaten die het myoma van bloed voorzien. Als gevolg hiervan sluiten deze vaten.
Tijdens de procedure voelt de patiënt geen pijn omdat de bloedvaten geen pijnreceptoren op het oppervlak van de binnenwand hebben. De procedure vereist geen algemene anesthesie. Katheterbewegingen zijn niet voelbaar, alleen ... zichtbaar op de monitor.
Na de procedure, die 30-40 minuten duurt, verwijdert de arts de katheter, knijpt hij de prikplaats samen en brengt hij gedurende drie uur een drukverband aan. Na de ochtendbehandeling meestal door 20 Het is niet toegestaan om op te staan, te gaan zitten of het rechterbeen te buigen. Dit is om een bloeding of stolselvorming te voorkomen die zou kunnen afbreken en de slagader zou kunnen verstoppen.
Doe dat nietContra-indicaties voor embolisatie:
- gesteelde myomen,
- infecties (genitaal, bekken en algemeen)
- zwangerschap,
- allergie voor contrastmiddelen (zogenaamd contrast),
- chronisch nierfalen,
- onbehandelde schildklieraandoeningen,
- sommige psychische aandoeningen.
Na embolisatie van baarmoederfibromen
U kunt al 3-4 uur na de ingreep drinken en eten. Meestal keren patiënten na een dag naar huis terug. De helft van hen ervaart gedurende 1-3 dagen lichte spotting en hun eerste menstruatie kan sneller zijn. Een hoge temperatuur of lichte pijn in uw onderbuik kan een maand aanhouden (vrij verkrijgbare pijnstillers zullen helpen).
Als de pijn aanhoudt, de koorts stijgt of er is een onaangenaam ruikende vaginale afscheiding - neem contact op met de arts die de procedure uitvoert (we krijgen zijn telefoonnummer in het ziekenhuis). Gelukkig komen dergelijke complicaties slechts bij ongeveer 2% van de patiënten voor. Dames.
Na drie maanden is de menstruatie weer normaal en neemt de pijn in de onderbuik af. Op dit moment komen we naar het centrum voor MRI waar de embolisatie werd uitgevoerd.En dan blijkt meestal dat het myoma (of vleesbomen, want je kunt er meerdere tegelijk drogen) is gehalveerd. Dan neemt het verder af en groeit het niet meer terug.
Vrouwen die vanwege tumoren geen baby's hebben gekregen, worden meestal binnen een jaar na embolisatie zwanger.
Het is het beste om baarmoederfibromen te emboliseren:
- submucosaal, intramuraal, subserieel,
- die in grote aantallen voorkomen,
- 3-4 cm in diameter (als er abnormale bloeding is),
- 5-10 cm in diameter (dan is de behandeling het meest effectief),
- 11-18 cm in diameter (langer wachten met de procedure verhoogt het risico op complicaties).
maandelijkse "Zdrowie"
