Mensen met diabetes hebben 2-3 keer meer kans op coronaire hartziekten, die in deze groep patiënten een extra 2-4 keer hoger risico op sterfte met zich meebrengen. Daarom is een patiënt met diabetes en coronaire hartziekte een patiënt die een uiterst zorgvuldige therapeutische benadering vereist.
Diabetes heeft een directe invloed op complicaties in het cardiovasculaire systeem en de ontwikkeling van hartaandoeningen zoals coronaire hartziekte. En als diabetici eenmaal ziek worden, zijn ze moeilijker te behandelen vanwege comorbiditeit, pathofysiologische veranderingen in de coronaire en bloedsomloop en andere complicaties. Daarom is het zo belangrijk om de juiste behandeling te kiezen. Resolute Integrity - zotarolimus-afgevende coronaire stent - is de eerste oplossing die door de FDA (Food and Drug Administration) is goedgekeurd voor gebruik bij patiënten met diabetes.
Diabetes en coronaire hartziekte
Schattingen tonen aan dat er vandaag de dag 285 miljoen diabetespatiënten in de wereld zijn. In Polen zijn dat ongeveer 2,67 miljoen mensen. Diabetes is vooral gevaarlijk voor het hart en de bloedvaten en verhoogt het risico op coronaire hartziekte en hartfalen. Uit onderzoeken is bekend dat bijna de helft van de diabetespatiënten complexe risicofactoren heeft, zoals bijvoorbeeld vertakking van de kransslagaders, nierfalen, trombotische veranderingen, etc. Diabetes kan vasculaire complicaties veroorzaken, waarbij de endotheelfunctie wordt aangetast, zoals bijvoorbeeld vernauwing en verwijding bloedvaten of problemen met de bloedstolling, waardoor de atherosclerotische laesies diffuser worden. - Een persoon met diabetes moet intensieve glykemische controle gebruiken en profylactisch farmacotherapie gebruiken, vroege cardiologische diagnostiek is ook belangrijk, die een vroege behandeling mogelijk maakt en beschermt tegen vele complicaties en de ontwikkeling van de ziekte - zegt Andrzej Bauman, voorzitter van de raad van bestuur van de Poolse Diabetesvereniging.
Lees ook: Heeft u hypertensie? Bloedsuiker (glucose) - test. Normen, resultaten Koolhydraatarm dieet voor diabetici: 6 belangrijke principesCardiovasculair systeem en diabetes
Bloedvaten bij diabetespatiënten zijn kleiner en hebben een meer veeleisende, kronkelige anatomische structuur. Diabetes mellitus verhoogt ook het risico op restenose (vernauwing van de slagader na herstel) en stenttrombose. Deze factoren kunnen leiden tot een verhoogde frequentie van complicaties na procedures en een gezondheidsrisico op lange termijn. - Een patiënt met diabetes is een patiënt die speciale zorg nodig heeft vanwege bijkomende ziekten en aandoeningen die verband houden met de onderliggende ziekte. Diabetici hebben doorgaans smallere, kronkelige slagaders, meer diffuse atherosclerotische laesies en verhoogde bloedsuikerspiegels. Al deze factoren verhogen het risico op postoperatieve complicaties. Veel van deze patiënten ondergaan een chirurgische behandeling van coronaire hartziekte, die meer invasief is, een langer verblijf in het ziekenhuis en een langere hersteltijd vereist in vergelijking met de procedure voor het inbrengen van een stent, zegt prof. Adam Witkowski van het Instituut voor Cardiologie in Warschau
Resolute integriteit bij de behandeling van coronaire hartziekte
Resolute Integrity - drug eluting stent (DES) wordt gebruikt in de minimaal invasieve procedure - percutane coronaire interventie (PCI), een alternatief voor chirurgische behandeling van coronaire hartziekte. Een stent die op een ballonkatheter is gemonteerd, wordt via een punctie ingebracht, bijvoorbeeld in de dijbeenslagader. De stent wordt dan gericht naar het vernauwde coronaire vat, waar het wordt gepositioneerd en uitgezet met een ballon. De stent wordt gebruikt om het vat te openen en de normale bloedstroom naar het hart te herstellen. Bovendien vervult Resolute Integrity nog een andere belangrijke functie: deze stent geeft een medicijn af dat overmatige weefselgroei in de bloedvaten en het opnieuw vernauwen ervan (restenose) voorkomt, wat vooral vatbaar is voor diabetespatiënten. De structuur is zeer flexibel, waardoor het gemakkelijker in de kransslagader kan worden ingebracht. Dit is een belangrijke parameter voor patiënten met diabetes. Het gebruik en de effectiviteit van de Resolute Integrity-stent is bewezen in klinische onderzoeken (RESOLUTE-onderzoeken).
Literatuur:
Tan, Meng Hee. Van onderzoek tot praktijk van diabetes en coronaire hartziekten. Diabetes Spectrum1999; 12: 80-83. http://journal.diabetes.org
http://diabetologiaonline.pl
http://www.rynekzdrowia.pl
Aanbevolen artikel:
Diabetescomplicaties: vroege (acute) en late (chronische) persmaterialen
