Vaginale biocenose is een microbiologische studie gericht op het bepalen van de micro-organismen die in het vaginale slijmvlies leven. De onderzoekstechniek is relatief eenvoudig en bestaat uit het maken van een uitstrijkje, dat vervolgens microscopisch wordt onderzocht.
Vaginale biocenose als test heeft niet alleen toepassing gevonden bij de diagnose van vaginale ontsteking, maar de gehele lagere urinewegen. Om de validiteit van het uitgevoerde onderzoek te begrijpen, moet de term biocenose goed worden geïnterpreteerd. Het wordt gedefinieerd als een reeks organismen die een bepaald gebied koloniseren, nauw verwant aan elkaar. De vaginale biocenose bestaat dus uit bacteriën en, in pathologische situaties, uit schimmels en / of parasieten.
Normale vaginale flora bestaat voornamelijk uit bacteriën van het geslacht Lactobacillus acidophilus, in de volksmond bekend als lactobacillen. Dankzij hen wordt de pH constant gehouden en is de zure omgeving een uitstekende verdedigingslinie tegen ziekteverwekkers.
De vaginale biocenose-test wordt ook wel de vaginale reinheidstest genoemd. Deze naam vloeit voort uit de classificatie van vaginale afscheiding in een specifieke groep op basis van een microscopisch beeld.
Luister naar de studie van vaginale biocenose. Dit is materiaal uit de cyclus GOED LUISTEREN. Podcasts met tipsSchakel JavaScript in om deze video te bekijken en overweeg om te upgraden naar een webbrowser die HTML5-video ondersteunt
Indicaties voor de studie van vaginale biocenose
De basisindicaties voor de beoordeling van vaginale reinheid omvatten de diagnose van vaginale ontsteking. Gerichte farmacologische behandeling is mogelijk dankzij de bepaling van de ziekteverwekker. Het versnelt beslist het diagnostische en therapeutische proces en zorgt zo voor een snelle eliminatie van onaangename aandoeningen. Macroscopisch kenmerkend voor bacteriële vaginose is witte of grijze afscheiding met visgeuren, meestal zonder jeuk of verbranding. Aan de andere kant wordt vaginale afscheiding bij vaginale trichomoniasis gekenmerkt door intense, stinkende en schuimende vaginale afscheiding, in de meeste gevallen zonder jeuk of verbranding. Jeuk en branderig gevoel zijn de domeinen van schimmelinfecties, die ook gemakkelijk te vangen zijn omdat vaginale afscheiding macroscopisch lijkt op gegranuleerde kaas in zijn uiterlijk en consistentie.
Het komt voor dat de symptomen van infectie niet in die mate worden blootgesteld, zodat het vermoeden van afwijkingen in de vaginale biocenose kan worden gemaakt op basis van indirecte kenmerken: terugkerende vaginitis, urineweginfecties, vroeggeboorte of problemen met zwanger worden.
Lees ook: Cytolyse en vaginale cytolyse Vreemd lichaam in de vagina Vaginale bolletjes - voorbehoedsmiddelen en meer. Hoe ze werken en hoe ze te gebruiken ...Hoe ziet het onderzoek naar vaginale biocenose eruit?
Vaginale biocenose is een microscopische evaluatie van een vaginaal uitstrijkje. Om ervoor te zorgen dat het resultaat van een dergelijke test de werkelijke stand van zaken weergeeft, moet het monster natuurlijk zorgvuldig worden genomen om te voorkomen dat er verontreiniging binnendringt. Daarom wordt patiënten aangeraden om een paar dagen vóór het onderzoek seksueel onthouding te blijven en af te zien van vaginale toediening van medicijnen. Het onderzoek moet worden gestaakt in geval van antibiotische therapie, evenals tijdens de menstruatie. Het is niet aan te raden om de dag voor de ingreep huidverzorgingsactiviteiten uit te voeren, zoals vaginale irrigatie of andere meer geavanceerde hygiënische procedures. Technisch gezien bestaat het onderzoek uit het inbrengen van een speculum en het visualiseren van de baarmoederhals, en vervolgens wordt met een steriel wattenstaafje een vaginaal uitstrijkje genomen, meer bepaald uit het gebied van de fornix. Het aldus bereide monster wordt naar het laboratorium gestuurd en wordt aan microscopisch onderzoek onderworpen. De wachttijd voor het resultaat duurt meestal enkele dagen.
Resultaten van het onderzoek naar vaginale biocenose
Het resultaat van de microscopische evaluatie van het vaginale uitstrijkje is meestal de classificatie volgens de klassen / graden van vaginale reinheid ontwikkeld door Kuczyńska. Deze schaal is gebaseerd op het aantal aanwezige lactobacillen, op de aanwezigheid van pathogenen, waaronder andere bacteriën en schimmels, en op de aanwezigheid van leukocyten die wijzen op infectie.
Graad I is een normale flora, waarbij het wattenstaafje de aanwezigheid van een grote hoeveelheid lactobacillen vertoont zonder het naast elkaar bestaan van pathologische micro-organismen, terwijl stadium IV een significante verstoring is van de vaginale biocenose, waarbij de hoeveelheid lactobacillen schaars is en de beschermende barrière volledig is verstoord.
Als alternatief kan de Nugent-schaal, die is gewijd aan ontsteking van bacteriële etiologie, worden gebruikt. De classificatie is tot op zekere hoogte gerelateerd aan het aantal pathologische bacteriën. Dit is een 10-puntsschaal waarbij de score 7-10 punten is. bevestigt een hoge bacteriële infectie.
Het juiste testresultaat bevestigt de goede werking van de beschermende barrière. Door de aanwezigheid van lactobacillen wordt een zure pH gehandhaafd, wat infecties voorkomt. Een onjuist resultaat is een aandoening van de normale vaginale biocenose, maar er moet worden benadrukt dat het onderzoek zelf een infectie niet herkent, maar alleen het vermoeden ervan suggereert en aanleiding geeft tot het uitvoeren van andere tests die de pathologie bevestigen.
